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HRT的规范化治疗 复旦大学附属妇产科医院 妇科内分泌 林金芳 摘要 ? HRT适应症 ? HRT目标 ? 激素生物学作用及药效影响因素 ? 倍美力治疗作用的观察 ? HRT合理用药 ? HRT安全性的监护及副反应的处理 ? 禁忌症 HRT适应症 性腺功能低落闭经者 绝经后激素替代 HRT目标? 性腺功能低落闭经者 ? 促进或维持第二性征发育 ? 促进或维持内生殖器官发育 (阴道、子宫和子宫内膜) ? 生殖轴调节 ? 全身健康 HRT目标? 绝经后激素替代（短期用药） ? 对症治疗（雌激素下降的症状） ? 血管舒缩症状 ? 精神神经症状 （情绪、记忆、认知功能症状） ? 心血管症状 （心悸、血压波动） ? 泌尿生殖道萎缩症状 （性生活困难、阴道炎、尿路感染、尿失禁） HRT目标? 绝经后激素替代（长期用药） ? 预防疾病（由于缺少雌激素引起的疾病） ? 心血管疾病 ? 骨质疏松 ? 阿尔兹海默病 ? 结肠癌 ? 眼斑退行性病 ■ 女性激素的生物学作用② ■女性激素的生物学作用③  （雌激素） 乳房 外阴，大小阴唇发育 全身脂肪分布 ■ 女性激素的生物学作用④ 神经元的修复（刺激胆碱能神经元的 神经生长因子，神经营