对透析液钙浓度选择的新认识-21__培训课件.pptVIP

含钙的磷结合剂容易引起高血钙,会加重钙潴留和重要脏器的转移性钙化, 使其在临床应用受到限制。 是否能够有效控制血磷而又不导致高钙血症呢？ 应用低钙透析同时联合碳酸钙治疗HD患者的高磷血症成为可能, 能使HD患者的血钙、血磷均维持 在正常范围 低钙透析液联合碳酸钙治疗6个月血钙、血磷及iPTH的变化 低钙透析联合碳酸钙治疗6个月后, 血钙无明显上升 血磷呈明显下降 低钙透析联合碳酸钙治疗能维持比较正常的血钙、血磷浓度 徐耀文等.中国实用内科杂志,2006,26(12):907 -*- 长期使用低钙透析液时需注意: 应用低钙透析液可使QTc离散度增加 ESRD患者接受不同钙浓度透析液治疗后QT间期的变化 接受不同钙浓度的透析液行HD中QTc间期与钙离子浓度呈负性相关 透析前 透析后 SATU E.etl.Kid Int,2000,（57):2117-2122 多变量回归分析可见血清钙离子是唯一与QTc间期变化有关的独立因素。使用低 钙透析液行HD可使QTc离散度增加，从而易诱发室性心律失常和心脏猝死的发生 因此作者提出 有心脏病史的患者应当避免使用低钙