读书报告——静脉留置针__培训课件.pptVIP

结论 连续输液者应每日更换输液器一次。 肝素帽应随留置针一起更换，若污染随时更换。 静脉留置针外渗与静脉炎的原因 患者 因素 留置针 的选择 原因 置管部位 输液时间 药物因素 留置时间 护士因素 其他因素 （5）药物因素 输入刺激性药物时外渗的发生率高 不同药物与液体外渗发生率的关系 不同药物对血管的影响 多巴胺 甘露醇 近年有学者报道，某些收缩血管的药物如多巴胺，对静脉及其周围组织的损伤随用药时间的延长而加重，并由可恢复性病变转化为不可恢复性病变 有动物实验显示，短期内静脉推注20％甘露醇4—8次后，血管壁增厚，内皮细胞被破坏，血管内瘀血，周围组织发生炎症及水肿 输入刺激性药物时外渗的发生率高 高浓度、高渗透压的液体进入静脉后，可直接作用于血管壁，引起血管的收缩和痉挛 原因分析 输入高渗液体时，血浆渗透压升高，组织渗透压随之升高，静脉壁通透性增加，白细胞浸润并产生炎症改变。 合理安排输液顺序，避免刺激性药物外渗导致严重后果。[9] 对需维持血压患者，应每隔2-4h将升压药与不含升压药的液体交换输注，以防引起化学性静脉炎。[10] 《静脉治疗实践指南和实施细则》明确规定，PH小于5,或大于9，渗透压大于600mmol/L的液体不能从外周静脉输注。[11] 短时间从外周静脉输注时先输入高浓度、高刺激性药物，后输入非刺激性药物。输入高浓度、大分子溶