非小细胞肺癌放射治疗进展__培训课件.pptVIP

非小细胞肺癌放射治疗新进展Advancements in RT for NSCLC 放射治疗在NSCLC中的应用主要包括以下5方面: 一、不能手术的早期（Ⅰ/Ⅱ）NSCLC的放疗 目前研究方向： 早期NSCLC 放射治疗共识: I期和II期NSCLC患者如由于医学原因不能接受外科治疗，预计生存期较长，建议行根治性放疗（3D-CRT）±化疗。 直径5 cm、淋巴结阴性、外周型病灶可以考虑接受SBRT（立体定向放疗）。 放射治疗在NSCLC中的应用主要包括以下5方面: 主要指 术后大体肿瘤肉眼残留或淋巴结残留、镜下切缘阳性的患者： 第一种情况(R2) 几乎没有5 年生存， 第二种情况(R1) 5 年生存率可达30 %。 这些患者须行术后放疗，对这一结论目前争议不大。 我们医院的结果（包括R1和R2患者) ：未行放疗的3 年、5 年生存率均为0%，而行术后辅助放疗的3 年、5 年生存率分别为19.0% 、9.5%。 2.肿瘤已完全切除患者的术后放疗 问题：为什么要进行放射治疗？ Ⅲa期手术后，远处转移50%，局部复发20%~40%。 ∴ 术后放疗，降低局部复发，提高生存。 最重要的文献 1）PORT Meta-analysis Trialists Group: Lancet 352:257-263，1998 2）Lally BE, J Clin Onco