耳部影像诊断__培训课件.pptVIP

化脓性中耳乳突炎（图） 中耳乳突胆脂瘤 继发性，脱落角化上皮、胆固醇结晶及炎性渗出物 HRCT 上鼓室、乳突窦或乳突入口扩大并可见软组织影 听小骨移位或骨质破坏 普鲁萨克间隙（Prussak pouch space) 扩大及骨质破坏 鼓室盾板破坏 骨质破坏以压迫吸收为主，周围有硬化缘 继发改变：脑脓肿、迷路漏、自然根治 中耳乳突胆脂瘤（图） 左侧中耳乳突窦胆脂瘤（图） 左上鼓室乳突窦胆脂瘤（图） 颞骨骨折 以岩部骨折最常见 按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行、横行及混合型 临床可有外耳道出血、脑脊液耳漏、面瘫、耳聋及眩晕等症状 岩骨骨折（分类及CT表现） 根据骨折线方向与颞骨锥体长轴的关系 纵行： 占70%~80% 自颞骨鳞部开始，向前向下，通过鼓室盖、外耳道、中耳和破裂孔 听小骨骨折或脱位 面神经损伤 脑脊液耳漏、乳突和鼓室积液 横行： 10~20% 占颞骨骨折的垂直于岩骨长轴：横过内耳，垂直于岩锥和内听道 混合型 颞骨纵行骨折伴鼓室、乳突积液（图） 左侧颞骨多发骨折（图） 左侧颞骨多发骨折（图） 前庭窗层面 vestibule 上半规管 外半规管 前庭窗 内耳道 砧骨、镫骨 颈动脉管 岩鳞隔 锥隆起和鼓室窦 总脚层面 总脚 pyramidal eminence 鼓室窦 颈静脉窝 后半规管层面 后半规管 面神经管乳突段 一、正常影像学表现 （X线） ⒈岩骨