放疗总论__培训课件.pptVIP

临床肿瘤学进展与临床放疗 远端直肠癌保肛综合治疗 单独局部放疗 肿瘤小（ 3cm）、外生型、无粘膜下侵润 ，复发率仅 3%-5% 局部切除加术后放化疗 4cm，可活动，中高度分化，距肛缘8cm以下T1、T2病变；术后全盆45Gy/5w.25f，侧野推至54Gy，放疗期间化疗：5－FU 局控率76％-98% 术前放化疗、局部切除 全盆45Gy/5w.25f，4.5-10w保肛 手术 约3/4可行保肛术，局部复发率3%-17% 临床肿瘤学进展与临床放疗 乳腺癌根治术后放疗 T3或腋窝淋巴结阳性≥ 4个，或1-3个 阳性但腋窝淋巴结清扫不彻底者；效果：病变复发率降低2/3, 死亡率降低1/6 早期乳腺癌保乳术后放疗 临床肿瘤学进展与临床放疗 Ⅰ、Ⅱ期霍奇金病放疗 预后良好的Ⅰ－Ⅱ：单独放疗时可用次全淋巴结照射或单独用斗篷野照射，预防区30Gy,病变区36-40Gy Ⅰ－Ⅱ有预后不良因素者（B症状，大病灶，MC/LD)：化疗ABVD x 4－6周期，然后作病变区放疗，20-30Gy(取决于照射野大小、疗前病灶体积，对化疗的反应及接受化疗的周期数) 谢 谢 * 使过去以外照射为主转变为内、外结合