第十一章 第四节-氧气吸入疗法_图文.pptVIP

一般氧浓度与氧流量的使用 轻度缺氧： 25～29% 1 ～2L/min 中度缺氧： 29～37% 2～4L/min 重度缺氧： 37～45% 4 ～6L/min （4）氧气头罩法 患者的头部置于头罩里，罩面上有多个 孔，可以保持罩 内一定的氧浓度、 温度和湿度。 主要用于小儿 吸氧法操作用物 （管道氧气装置）  8.家庭供氧 （1）氧立得：便携式制氧器 优点：1）制氧纯度高:﹥99% 2)供氧快 3）易操作 4）好携带（加水仅500g） （2）小型氧气瓶：安全、小巧、经济、实用 用于：冠心病、肺心病、哮喘、肺气肿等 单侧鼻导管 双侧鼻导管 鼻塞导管 鼻塞法 面罩法 头罩法 插入长度为：鼻尖至耳垂的 2/3 ①单侧鼻导管给氧法：效果可靠，但不舒服 ②双侧鼻导管给氧法 此法比较简单，患 者感觉舒适，容易接受，因而是目前临床 上常用的给氧方法之一 （2）鼻塞法 ? 鼻塞是一种用塑料制成的球状物，有单腔的、双腔的，此法刺激性小、两侧鼻孔可交替使用， 适用长期吸氧的患者 鼻塞需每天更换 （3）面罩法 ? 将面罩置于患者的口鼻部，氧气自下端 输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。 ? 由于口鼻腔能吸入氧气，效果较好。 适用于病情较重、不宜用 其他方法者，氧流量一般 6-8L/min。面罩4-8h更换 一次 为一长方形的橡皮枕，枕的一端连接橡胶管，接上湿化瓶，导管即可使用。 用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中 （5）氧气枕法 为一圆筒形耐压舱体，分手术舱、治疗 舱、过度舱三部分，舱内充满高压氧气。 （6）高压氧舱 1.双侧鼻导管给氧法 ? 〔目的〕 纠正各种原因造成的缺氧，促进新陈代谢。 〔评估〕 ? 患者年龄,病情,意识状态,治疗等情况。 ? 患者缺氧程度、血气分析的结果。 ? 患者鼻腔有无分泌物堵塞，有无鼻中隔弯曲等。 ? 患者心理状态,合作程度。 〔准备〕 1.护士准备 2.环境准备 3.用物准备 供氧装置（按需要准备）1套 治疗盘内备鼻导管、胶布、橡胶管、玻璃接管、棉签、纱布、扳手、弯盘、小药杯（内盛清水）记录卡、笔、标志（空或满）。 〔实施〕 1）操作步骤－1 洗手、戴口罩 核对、解释 备胶布 清洁鼻腔 接鼻导管 调节流量 测长度 润滑 插管 固定 观察 记录 备物 （将氧气表装在氧气筒上） （插管） 评估 〔实施〕 1）操作步骤－2 核对、解释 去胶布 拔鼻导管 关流量开关 关总开关 放余气后关流量表 氧气筒放回原处 取下氧气表 观察 记录 （拔管） 评价 操作步骤 评估?三准备 ? 备齐用物 ? 核对解释 ? 上表 ? 开、关流量表 ? 备用状态 ?摆体位 ? 清洁鼻腔? 接氧气导管 ? 调节氧流量 ? 湿润导管 ? 插管 ? 固定? 记录 ? 解释停氧 ? 去固定 ? 拔管 ? 擦拭? 关流量表 ? 卸表 ? 记录 ? 整理床单位 ? 交代? 床尾核对? 用物处理 ? 三擦盘台车? 洗手脱口罩 ? 评价 （根据病情，必要时进行氧流量的调节） 〔评价〕 ? 患者愿意配合,有安全感。 ? 患者及家属了解用氧相关知识。 ? 患者缺氧症状改善。 ? 未见呼吸道损伤及其他意外发生。 （2）安全用氧做到“四防” 防火、防油、防热、防震 〔注意事项〕 （1）用氧前，检查装置，有无漏气，是否通畅 （3）使用氧气时 ? 吸氧时，先调节好流量后插管。 ? 停吸氧时，先拔管后关闭氧气开关 中途改变流量时， 先分离导管，调 节好流量再接上。 （4）用氧过程中观察 缺氧的症状是否改善，必要时测定血气分析。 定时测量生命体征及皮肤的颜色、温度等。 氧压力降至 5kg/cm2，不再使用，以防再 次充气时引起爆炸。 （5）氧气筒内氧气不可用尽 （6）持续给氧时 空筒、满筒注明标志，分别放置。 （7）对未用完或以用尽的氧气筒 每日更换鼻导管两次以上，双侧鼻腔交 替插管。 ① 讲解氧疗的重要性 ② 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识 〔健康教育〕 7.氧疗的不良反应及防治 当氧浓度﹥60%，持续时间﹥24小时，可能出现 氧疗的不良反应 (1) 氧中毒 原因：吸入氧气浓度过高而出现的一系列临床症状 特点：肺实质的改变，肺泡壁出血并增厚 表现：肋骨下不适、疼痛、呼吸加