肺癌中医药__培训课件.pptVIP

肺癌相关的血清肿瘤标志物有: CEA、CA125、Cyfra21-1、CA153、SCC等； SCLC具有神经内分泌特点，与胃液素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶BB（CK-BB）以及嗜铬蛋白A（CGA）等相关。 仅做参考指标，术后及随诊参考，不能仅依此确诊。目前主要作为检测治理反应和早期复发的辅助指标。 其他检查：肿瘤标志物检查 NSCLC常检测的驱动基因 EGFR ALK融合基因 ROS1融合基因 c-MET 突变常发生于外显子18-21，其中19外显子缺失及21外显子L858R点突变是最常见的对EGFR-TKI治疗敏感的突变。 中国人群中发生率约3.3-11.6%。中位发病年龄轻于EGFR突变者，常见于少吸烟或不吸烟的腺癌患者，以黏液腺癌多见。 NSCLC中发生率约0.7%-1.7%，常见于年轻、不吸烟腺癌患者。FDA批准克唑替尼治疗ROS1阳性患者。 NSCLC中MET突变较为少见，约2%-5%可检测MET扩增，目前关于克唑替尼治疗c-MET阳性的研究正在进行。 其他检查 四、鉴别诊断 １．肺结核 ２．肺炎 ３．肺脓肿 ４．肺炎性假瘤 ５．纵膈肿瘤 ６．支气管液囊肿 ７．肺动静脉瘤