妇产科四步触诊听胎心及骨盆测量__培训课件.pptVIP

复习题 1.四条径线正常值、定点标志 2.根据各径线数值判断骨盆是否正常，如不正常请指出为何类异常骨盆 3.试述第五腰椎棘突下定点方法 4.坐骨结节间径小于8cm，应再测量哪条径线，如何估计分娩困难 5.骶耻外径小于何数值为何类异常骨盆 6.叙述1—2种骨盆异常的诊断及对分娩的影响 第一讲 产前检查 胎心听诊 (1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊； (2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚； (3)正常胎心率为每分钟120-160次； 听胎心音的部位 ★问题2、胎心听诊部位的确定？ 听胎心音注意胎心的频率、律是否齐 胎心音呈双音，似钟表滴答声，速度较快，120-160次/分。 注意与脐带杂音、子宫杂音、腹主动脉音相鉴别 脐带杂音：是脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。 子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和的吹风样低音响，节律与孕妇脉搏相同。 腹主动脉音：为单调的咚咚样强音响，节律与孕妇脉搏相同。 复习题 1.根据上述检查，回答什么是胎产式、胎先露、胎方位？ 2. 胎方位共有多少种？ 3.胎位异常处理如臀位 4.宫高、腹围大于停经周数原因及处理 5.宫高、腹围小于停