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Transmission map of outbreak of MERS-CoV infection.NOTE: ICU = intensive care unit. SOURCES: Perl presentation, August 5, 2015; Assiri et al., 2013. 对MERS-CoV的思考 如何传给人类的? 病毒储存宿主? 蝙蝠是惟一? 骆驼的作用?intermediate host or reservoir community? 有亚临床感染? 为何在并存病或老年有加重? 治疗? 象SARS有超级传播者 非呼吸道病毒的排泄在传播和致病中的作用。 SOURCE: Campbell presentation, August 6, 2015. Historical overview of swine influenza virus circulation in pigs and detection of human infections. SOURCE: Todd Davis, presentation at the workshop. 流感病毒变异! 中国的活禽市场系统 SOURCE: Swayne presentation, 2014. Eco-social system components influencing spread of HPAIV H5N1 in parts of Asia. 五、机制全球疾病预警和应答 SOURCE: OIE (2009). 难解: We do not know the number of unknown viruses; We do not know how human contact with wildlife varies across a landscape,nation, or planet; and, We do not know how likely a new virus will be to infect people. E. Lohet al. 2015. Vector-borne and Zoonotic Diseases 15(7) 人类疾病出现的驱动动因 如何应对病原体的威胁 应答能力 监测 重建地区公共健康能力 探索革新的监测系统 新的诊断开发 教育和培训微生物威胁应对能力 疫苗研发生产 新的抗微生物制剂 不合理使用抗微生物制剂 虫媒和动物源性疾病控制 综合的EID研究机构 跨学科的EID合作中心 3个主动: 建立一个有弹性的健康保证体系 协调公-私网络: 关键是早期检测和应答 : Mapping the Outbreak 重大灾害的体系构建 SOURCE: Hanfling presentation, August 6, 2015. 结语 人法地,地法天,天法道,道法自然 (T)he real determinants of disease mortality are the environment and the population,both of which are being “doctored” daily, for better or for worse, by gun and axe, and by fire and plow. —Aldo Leopold, 1933 Significant increases in rates of change occur around the 1950s in each case and illustrate how the past 50 years have been a period of dramatic and unprecedented change in human history. From Steffen et al. (2004), including references to the individual databases on which the individual figures are based. * (i) atmospheric CO2 concentration; (ii) atmospheric N2O concentration; (iii) atmospheric CH4 concentration; (iv) percentage total column ozone loss over Antarctica, using the average annual total column ozone, 330, as a base; (v) Northern Hemisphere average s
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