糖尿病社区健康管理服务规范_图文.pptVIP

* 糖尿病是遗传和环境因素共同作用的结果。 肥胖的标准，简单的估测是： 按身高－105为正常标准体重计算，超过正常体重的20％为肥胖。但是根据WHO的标准是以BMI为评判标准，WHO(1998)及WHO-WPR（2000）已经给与承认超重/肥胖分割点的建议，但是因为人种不同，因此中国肥胖问题工作组建议的超重及肥胖诊断分割点为：体重过低BMI18.5,正常18.5~23.9,超重24~27.9,肥胖28。而腰围则作为腹型肥胖（即向心性肥胖）的标准，中华医学会糖尿病分会将腰围男性85cm,女性80cm作为向心性肥胖的诊断分割点。 高血压标准（2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类） 2004年中国高血压防治指南中基本采用的是世界卫生组织诊断高血压的标准。其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。 ?????? 类 别 收 缩 压（mmHg ）舒 张 压（mmHg ） 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（“轻度”）140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”）160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90注：若收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的分级为准 高血脂的标准（1997，中华心血管杂志） 参数 胆固醇 甘油三脂(单位均为mmol/L) 正常 5.2 1.71 升高 5.72 1.7 低HDL血症 0.91 日常生活中加速胰岛β细胞功能衰竭的因素都能促使糖尿病早发。 1、 长期食入量超过平时需要量，尤其是偏爱过多糖类食品，增加β细胞负荷； 2、体重逐渐增加，使胰岛素的敏感性下降，促使β细胞代偿性多分泌胰岛素以满足糖代谢需要 3、过多摄入酒精，过多摄入脂类食品（多油腻、多干果、多油炸食品）； 4、缺乏运动锻炼，懒言怠动者； 5、合并胆囊、胰腺病变，影响胰岛细胞功能 * Slide 29: Finnish DPS – further evidence of the benefits of lifestyle intervention ? As the increasing prevalence of obesity and sedentary lifestyles underlies the increasing incidence of type 2 diabetes, the Finnish Diabetes Prevention Study (DPS) was conducted to investigate whether changes in lifestyle could reduce the development of diabetes in people with impaired glucose tolerance (IGT).1 ? A total of 522 middle-aged, overweight individuals with IGT were randomised to a programme of intensive lifestyle intervention (personalised diet, exercise advice and support) or general lifestyle advice. Over a mean follow-up of 3.2 years, lifestyle intervention was associated with a 58% reduction in the risk of diabetes (p0.001). After 4 years, the cumulative incidence of diabetes was 11% in the intervention group and 23% in the control group. This difference became statistically significant