如何减少ICD不恰当放电(讲课版)要素.ppt

形态学鉴别有利于区分房颤与室速1 1.G. Boriani et al. Morphology discrimination algorithm for improving rhythm discrimination. Europace (2008) 10, 918–925 降低ICD不恰当放电策略1 1. 将SVT鉴别诊断使用频率提升至230bpm以上 2. 延长诊断成立周期数，使NSVT有更充分的机会自行终止 3. 使用房室关系运算法则合并形态学方法鉴别SVT 4. 使用更先进的算法，排除T波过感知的干扰 5. 排除导线磨损的干扰 1.Volosin et al. Combining Shock Reduction Strategies to Enhance ICD Therapy: A Role for Computer Modeling. J Cardiovasc Electrophysiol, 2011;22 (3): 280-289. MADIT-RIT研究结果 更高的VF诊断频率或更长的治疗延时，可以减少不恰当放电，同时可以降低全因死亡率 Arthur J. Moss, et al. Reduction in Inappropriate Therapy and Mortality through ICD Programming. NEJM 2012 SJM提供更新建议