成都市东区医院医疗技术临床应用管理实施方案.docxVIP

成都市东区医院医疗技术临床应用管理实施方案?为进一步规范本院医疗技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》，结合我院实际，制定本实施方案。?一、一类医疗技术管理?（一）医务科对全院一类医疗技术实施动态管理，每年负责全院一类医疗技术的清理和目录编订，召开本院医疗技术管理委员会全体会议进行集体审定，报院长审查后发布执行，并向锦江区卫生局备案。（二）医务科负责构建全院医疗技术管理体系，建立技术人员档案，制定考评指标，管理制度和医疗技术的申报、新增、终止、退出流程，严格按流程做好本院医疗技术的动态管理，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估。（三）配合临床科室做好手术医师平时的实际操作能力评估，根据相关科室的技术能力考评，每年对注册在本院的手术医师按《医疗技术临床应用管理办法》进行授权，并做好质量监管，为下一年度的再授权提供依据。（四）做好日常医疗技术临床应用的质量管理与持续改进督查工作，指导相关科室做好医疗技术临床应用的统计、分析和阶段性总结工作。（五）每年向锦江区卫生局报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。二、二类医疗技术管理?（一）根据本院业务发展需要，向省卫计委申请二类医疗技术临床应用能力技术审核