浙江省住院医生规范化培训《临床医学英语》翻译说课.doc

1 医患沟通 医患沟通贯穿临床解释和决定的许多阶段。这种沟通是从解释病人的症状或担心开始的，接着是用更精确的方法来询问或评估这些担心。这个过程通常包括一个详细的病史或体检，进行诊断性检查，整合临床发现与这些检查结果，清楚可能进行治疗过程的风险和益处，以及和病人及其家属进行认真的协商来制定出未来的诊疗计划。然后医生还需要阅读以证据为基础的医学文献来指导这些过程，以达到利益的最大化，同时还要考虑到不同病人的个体差异。 越来越多来自随机试验获得的来指导诊断和治疗的论证不能等同于菜谱医学。论证和指导手册是从有着特定特点的病人通过已经被证明对的方法推导出来的。实际的临床判断需要决定这些论证和指导手册是否适用于病人个例，还要考虑到可能存在的例外情况。在许多情况下证据缺乏或者证据是非决定性的，医生需要作出更多的判断。当向病人提出可替代的治疗方法时，证据还会受到病人偏好的诱导，尽管这是医生的责任来强调证据。如果病人懂得医生所推荐的治疗选择，那么病人对该领域的影响可能增加。 关注病人作为个人，医生必须明白病人也是人。医生的基本意义在于懂得病人的社会状况、家庭情况，经济担心和对不同治疗和结果的取向，从最大限度地延长生命到减轻疼痛和痛苦。如果医生不能考虑和表达这些情况，就不能很好地运用医学科学，即使是最有知识的医生也无法取得满意的结果。 尽管医生越来越关注新进展，但病人可以从各种渠道获得他们自己的信