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传染病学专业基础考试大纲 （一）传染病学总论 1.掌握： 1）感染与传染病的概念；感染过程的5种表现：清除病原体；隐形感染；显性感染；病原携带状态；潜伏性感染。 2）传染病的4个基本特征：病原体；传染性；流行性，地方性，季节性；免疫性。 3）传染病的临床特点：病程经过有一定的规律性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期；发热及热型，各种皮疹和黏膜疹，毒血症。 4）传染病特异性的病原治疗。 2.熟悉： 1）传染病流行过程的3个基本环节：传染源（病人，病原携带者，受染动物）、传播途径（空气，水，食物，接触，虫媒及土壤传播）和易感者；影响流行过程的因素。 2）传染病的诊断：病原微生物的分离（涂片或培养）；病原微生物的鉴定及药物敏感试验；免疫学试验（放射免疫测定，酶联免疫吸附试验，免疫荧光测定，淋巴细胞杂交瘤技术，气相色谱）；基因检测。 3）传染病的预防：管理传染源（传染病的分类及严格报告制度，病人与病原携带者的隔离治疗）；切断传播途径：保护易感人群；特异性与非特异性免疫措施。 4）传染病的一般对症治疗：维护重要器官功能，纠正休克和水、电解质紊乱，增强免疫力和调整免疫功能。 （二）病毒感染 病毒性肝炎 掌握： 病毒性肝炎的临床分型及各型肝炎的临床症状和体征。 急性黄疸型肝炎的诊断（流行病学资料、临床表现、肝功能检查及病原学检查）。 黄疸型肝炎与其他黄疸（阻塞性黄疸、溶血性黄疸）的鉴别诊断。 慢性肝炎的抗病毒治疗；重症肝炎的治疗原则与并发症的治疗。 主动免疫预防（甲型/乙型病毒性肝炎疫苗）和被动免疫预防（免疫球蛋白制剂）的应用。 熟悉 病原学：肝炎病毒的种类及各型肝炎的病原学检测（包括血清标志物及分子生物学检测及其诊断意义）；乙型肝炎病毒的抗原抗体系统及其亚型；丙型肝炎的基因组结构；丁型肝炎病毒的delta系统。 流行病学：甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性。 病毒性肝炎的病理生理：黄疸、腹水、出血、肝性脑病等的发生机制。 3.了解 1）病毒性肝炎的病理解剖特点、发病机制、自然史及预后。 2）特殊类型人群肝炎的临床表现。 流行性出血热 掌握： 临床表现：5期经过和3种主要表现；病程各期的症状和体征。 流行病学资料和实验室检查（尿常规和特异性抗体检测在诊断中的意义）。 鉴别诊断：不同病期与急性发热性疾病、出血性疾病及肾脏疾病的鉴别。 临床各期的治疗原则。 熟悉： 流行病学：主要宿主动物、传染源（鼠类）及主要传播途径。 发病机制：休克、出血、急性肾衰竭的发生机制。 了解： 病原学：病原体的概况和病毒形态。 主要预防措施：灭鼠是防止本病流行的关键措施。 艾滋病 掌握 流行病学：传染源；主要传播途径（性、血液及母婴传播）；高危人群。 临床分期及各期主要临床表现；确诊的标准。 诊断：流行病学资料、临床表现（包括机会性感染及机会性肿瘤）、实验室检查（特异性抗体、CD4/CD8检查、病毒分离及HIV-RNA检测的诊断意义）。 熟悉： 发病机制：CD4+T细胞受损的方式及表现（免疫细胞发生质和量的变化）。 抗病毒治疗（目前的主要药物种类）；HIV相关疾病和机会性感染治疗。 切断传染途径的措施及其重要性；政策与法规。 了解艾滋病的病原体：HIV属逆转录病毒，了解其形态及基因结构。 登革热和登革出血热 掌握： 典型登革热的临床表现；登革出血热的分型。 登革热的诊断依据：流行病学资料（流行地区及流行季节）；临床特征；实验室检查（白细胞数减少，血清学检查及病毒性分离）的诊断价值。 登革出血热（或登革休克综合征）的诊断标准。 熟悉： 发病机制：两次病毒血症；促进性抗体的作用；血管通透性增加。 流行病学：传染源（病人及隐性感染者）；传播途径（通过传播媒介埃及和白纹伊蚊叮咬传播）；易感性与免疫力；流行特点（地方性、季节性）。 针对发热，出血及脑膜脑炎的对症治疗。 了解： 病原学：登革热病毒的生物学特性，分为4个血清型。 预防措施的重点：防蚊和灭蚊。 流行性乙型脑炎 掌握： 临床表现：分为4期；极期的主要表现。 实验室检查（血象白细胞数及中性粒细胞均增高、浆液性脑脊液改变、血清学检查及病毒分类）。 诊断依据：流行病学资料；严格季节性（夏秋季），10岁以下儿童多见；起病急、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭，病理反射及脑膜刺激征阳性为主要症状和体征；实验室检查及血清学检查可助确诊。 治疗：重点是高热、抽搐和呼吸衰竭3个主要危重症状的处理。 熟悉： 发病机制：病毒入侵部位、病毒血症。 流行病学特点：人畜共患的自然疫源性疾病；猪是最主要的传染源；通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。 与中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性脑炎、结核性脑膜炎及化脓性脑膜炎的鉴别诊断。 了解： 病原学：病毒的特点。 预后：并发症、后遗症和恢复期症状。 流行