急診醫學科專科醫師訓練課程基準.docVIP

長庚醫療財團法人 林口長庚紀念醫院 林口長庚紀念醫院 急診醫學部 編印 中華民國一百年一月 目錄 內容 頁數 一、訓練目標 3 二、師資 3 三、教學資源 4 四、訓練課程 5 五、訓練方式 5 六、考評暨雙向回饋機制 6 附件一、訓練評核表 7 附件二、學術活動時間表 10 附件三、Pitfall meeting時間表 11 附件四、實習醫學生評分表 12 林口長庚紀念醫院急診醫學部實習醫學生訓練計劃 一、 訓練目標： 輪調本部之實習醫學生每梯為期半個月，需熟悉急診醫學主要內容，包括神經急症、心肺急症、急性腹痛、消化道出血、外傷處置等；急救標準流程如ACLS, ATLS, ETTC, APLS與PALS；本部各種急救技能之操作如氣管內管插管、中心靜脈導管、胸管等。學習在有限的時間內，處理數個病人及書寫適當的急診病歷，包括病史、理學檢查、解釋異常的檢驗結果、作有效率的病人評估及處置。 同時需達成六大核心能力要求： 病患照護(Patient care)： 在主治醫師及資深住院醫師的指導下，對穩定的病患作最初診視，共同處理不穩定或重症病患，以學習相關之急救技巧及學識。 專業知識(Medical knowledge)： 急救標準流程如ACLS, ATLS, ETTC, APLS與PALS 急救器材之操作如氣管內管插管、中心靜脈導管、胸管、電擊器、心電圖監視器、人工心肺復甦器 以臨床工作為導向進行自我學習與改善(Practice-based learning and improvement)： 在臨床工作中發現問題，以實證醫學之步驟，分析問題、搜尋相關文獻、利用研究結果評估及改進實際照顧病人方式，使學員具備個人終身學習之能力。 人際間溝通技巧(Interpersonal and communication skills)： 包括醫師與病人及家屬、醫師與救護技術員或救護車隨車人員、醫師與護理人員、醫師與醫師間的互動。 專業素養(Professionalism)： 以尊重、關懷與整合方式幫忙病人及同事；對病人的年齡、性別、文化背景、宗教信仰、社經背景及殘疾，能有專業敏感度；堅守醫療倫理的要求，包括：保密、知情同意 以體系為考量的臨床照護(System-based practice)： 學習在目前急診過度壅塞的狀況下，有效地完成病史詢問、理學檢查、檢查、清楚解釋檢查結果並做出處置。 師資： 本科目前共有主治醫師共60位，其中副教授級主治醫師1位、助理教授級主治醫師7位以及講師級主治醫師3位；多數主治醫師均具有ACLS指導員、APLS及PALS指導員、ETTC指導員、AILS指導員資格，在臨床工作時提供最及時的床邊教學，並在工作之餘投入學術活動以及其他各項教育訓練工作。 本科為落實對實習醫學生的教學工作，特別安排7位專責主任級與資深主治醫師擔任導師，負責實習醫學生輪訓期間整體學習狀況。 教學資源： 本科之主要訓練場所包括了林口及台北院區之急診，提供了最全方位的急診面向以及最多的病患型態，院區合計每日平均到診人數接近千人，是為絕佳之臨床環境，另在林口院區設置有急診加護病房，提供實習醫學生重症照護的絕佳學習場所，在訓練期間，透過與其他各專科之緊密合作，讓實習醫學生皆能得到最紮實的急診醫學訓練。 在急診的教學器材部份，包括了完整的急救設施（如生命徵象偵測器、體外電擊器、經皮膚心律調節器、呼吸器、以及各種急救所需藥物）、進階呼吸道處理器材（如光纖喉頭鏡、影像輔助插管設施、氣管切開手術包）、另有全國最先進的急診電腦醫囑系統與急診教學平台Mars-T，客觀追蹤評估學習成效。 本部有相關參考書籍： Emergency medicine : a comprehensive study guide? 作者：Tintinalli, Judith E., Kelen, Gabor D., Stapczynski, J. Stephan. ISBN: 0071388753 0071219307 (international ed.) 出版資料: New York : McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2004 版本: 6th ed. Rosens emergency medicine : concepts and clinical practice 作者：Marx, John A., Hockberger, Robert S., Walls, Ron M., Adams, James,, Rosen, Peter,ISBN: 0323054722 9780323054720 出版資料: Phila