7-中诊-问诊探讨.ppt

第三节 问现在症状 九、问妇女 1、月经 ⑵经量异常 ②崩漏—不在行经期间，阴道内大量出血。势急，出血量多，称为崩；势缓，出血量少而淋漓不止，称为漏。成因与月经过多相同。 ①月经过多—热伤冲任，迫血妄行；或气虚，冲任不固；或瘀阻胞络，络伤血溢。 第三节 问现在症状 九、问妇女 1、月经 ⑵经量异常 妊娠期、哺乳期或绝经期月经停闭，属生理现象；部分少女初潮后一时性停经，无不适反应，不作闭经论治。 ④闭经—脾肾亏损，冲任气血不足，血海空虚；或气滞、寒凝、血瘀，或痰湿阻滞，胞脉不通。 ③月经过少—精血亏少，血海失充；或寒凝血瘀，冲任气血不畅。 第三节 问现在症状 九、问妇女 1、月经 ⑶经色、经质异常： ①经色淡红质稀—气虚或血少不荣； ②经色深红质稠—血热内炽； ③经色紫暗，有血块，小腹冷痛—寒凝血瘀。 第三节 问现在症状 九、问妇女 1、月经 ⑷痛经： ①经前或经期小腹胀痛或刺痛—气滞或血瘀； ②小腹冷痛，得温痛减—寒凝或阳虚； ③经期或经后小腹隐痛—气血两虚，胞脉失养。 第三节 问现在症状 九、问妇女 2、带下 ⑴白带—色白量多、质稀少臭，属脾肾阳虚，寒湿下注； ⑵黄带—色黄，质粘臭秽，属湿热下注。 ⑶赤白带—白带混有血液，多属肝经郁热，或湿热下注。 第三节 问现在症状 十、问小儿 1、出生前后情况： ⑴妊娠、产褥期期母亲营养健康情况； ⑵小儿喂养情况； ⑶坐、爬、立、走、出牙、学语迟早情况； 2、预防按种、传染病史： 3、发病原因：⑴六淫；⑵饮食；⑶惊吓；  第三节 问现在症状 【检测】 1、 感冒后，恶寒轻，发热重，多为( ) A、外感风寒 B、外感风热 C、太阳中风证 D、表寒证 E、表虚证 2、病人高热不退，体温超过39度以上为( ) A、潮热 B、壮热 C、微热 D、发热 E、身热不扬 B B 第三节 问现在症状 【检测】 3、阳明潮热的特点是( ) A、身热不扬 B、热势较高，日晡热甚 C、五心烦热 D、低热 E、手足心热 4、下列何证可出现自汗：( ) A、气虚、阳虚证 B、阳虚证 C、气虚证 D、阴虚证 E、血虚证 5、在病情危重之时，出现大汗不止，称为：( ) A、自汗 B、盗汗 C、战汗 D、头汗 E、绝汗 B A E 第三节 问现在症状 6、寒证脘腹疼痛的特点为：( ) A、隐痛 B、绞痛 C、胀痛 D、窜痛 E、冷痛 7、湿邪困阻所致疼痛的特点是：( ) A、胀痛 B、冷痛 C、隐痛 D、重痛 E、绞痛 D E 第三节 问现在症状 8、前额连及眉棱骨头痛属（ ） A、太阳经 B、少阳经 C、阳明经 D、太阴经 E、厥阴经 9、腰部冷痛，属（ ） A、肾虚 B、瘀血 C、寒湿 D、阳虚 E、阴虚 10、瘀血作痛的特征，（ ） A、胀痛 B、刺痛 C、灼痛 D、隐痛 E、空痛 C C B 第三节 问现在症状 四、问头身胸腹 1、头晕： 2、胸闷—又称胸痞。多与心、肺、肝病变有关。 ①兼头胀，烦躁易怒，舌红，脉弦数——肝火上炎； ②兼耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数—肝阳上亢； ③面白，神疲，舌淡，脉细——气血不足；……。 第三节 问现在症状 四、问头身胸腹 3、心悸—指患者自觉心跳加快、心慌、悸动不安，不能自主，多与心脏病变有关。 ①惊悸——因惊恐、恼怒而发，时发时止，病情轻。 ②怔忡——心跳剧烈，不能自主，持续时间较长，病情重。 第三节 问现在症状 四、问头身胸腹 4、胁胀—肝胆病。 ①胁胀抑郁易怒，善太息—肝气郁结； ②胁胀痛，目黄口苦，舌苔黄腻—肝胆湿熱。 5、脘痞—属脾胃病变，多因气机阻滞。 6、腹胀—胃肠气机不畅。 ①喜按—虚；拒按—实。 ②腹胀如鼓，皮色青黄，青筋