7四诊技术探讨.ppt

厚薄：由舌苔的厚薄，可知邪气的深浅和病情的进退。舌苔薄，表示病邪浅，病性轻；舌苔厚，表示病邪深，病性重。 在疾病过程中，舌苔由薄变厚，表示病邪深入，病情加重；舌苔由厚变薄，表示病邪渐退，病情好转。 润燥：舌苔湿润，表示津液未伤。若苔面水分过多，多为水湿内停。 舌苔干燥，说明津液已伤，多为热盛伤津，久病阴液亏耗，或阳虚气化不行，津不上承所致。 腐腻：腐苔如豆腐渣堆积于舌面，多因胃热、食物积滞。 腻苔似一层油腻状粘液覆盖舌面，多因湿浊内蕴，阳气被遏所致，主湿浊、痰饮、湿热等证。 （3）口津 口津粘稠或干燥，多为热盛伤津。 口干，舌面有皱褶，则为阴虚液亏严重脱水的征兆。 口津多而清稀，口腔滑利，多为寒证或水湿内停。 （4）舌形 ①老嫩：舌质纹理粗糙，苍老，属实证、热证。舌质纹理细腻，娇嫩，属虚证、寒证。 ②胖瘦：舌淡白胖嫩，属脾肾阳虚，津液不化；若舌赤红肿胀，多属热毒亢盛；舌肿满口，板硬不灵，见于木舌症。” 3．绝色 是危重症或濒死期的口色，主要有青黑或紫黑两种，特点是没有光泽。 第二节 闻 诊 闻诊是通过听觉和嗅觉了解病情的一种诊断方法。包括耳闻声音和鼻嗅气味两个方面。 一、闻声音 包括叫声、呼吸音、咳嗽声、咀嚼及肠音等。 凡咳嗽声音洪大而有力者属实，多属外感肺咳； 咳嗽声音低弱而无力者属虚，多见于劳伤久病。 咳嗽有痰者为湿咳， 无痰者为干咳。 白天咳嗽频繁，称为阳咳，多属肺经实热； 夜间咳嗽频繁，称为阴咳，多属肺经虚寒。 二、嗅 气 味口气、 鼻腔、 粪尿、脓臭等的气味。 第三节 问 诊 一、发病及诊疗经过 二、饲养管理及使役情况 三、病畜来源及疫病情况 四、既往病史及生殖情况 第四节 切 诊一、切 脉 （一）切脉的部位和方法 1．切脉的部位 因动物种类不同，切脉的部位也不同。马、骡切双凫脉或颌外动脉；牛、骆驼切尾动脉；猪、羊、犬等切股内动脉。 双凫脉在颈基部前方，颈静脉沟下三分之一处，波动最为明显的颈总动脉上 2．切脉的方法 及注意事项 切马双凫脉时，诊者站在病畜侧方，一手扶住鬐甲部，另一手食指、中指、无名指放置于适当的位置上，然后采取不同的指力体察脉象的变化。诊完一侧， 再诊另一侧。可以左手 切右凫，右手切左凫。 如何给牛切脉？ 举、按、寻 举，轻用力，按在皮肤，名浮取； 寻，中度用力，按于肌肉，名中取； 按，重用力，按于筋骨，名沉取。 浮、中、沉三种指力反复运用，前后推寻，以感觉脉搏的大小，流利的程度等，对脉象做出一个完整的判断。 （二）脉象（深浅、快慢、强弱）1．平脉 是健康无病的正常之脉。表现为不浮不沉，不快不慢，至数一定，节律均匀，中和有力，连绵不断。 2．反脉 就是反常有病之脉。 （1）浮脉与沉脉 ①浮脉 脉象：轻按即得，重按反觉脉减，如触水中浮木。 主证：主表证。浮而有力为表实证，浮而无力为表虚证。 其它：内伤久病,虚阳外越,可见浮脉。脉浮大而空，按之如葱管，称为芤脉，见于大失血。 ②沉脉 脉象：轻取不应，重按始得，如触水中沉石。 主证：主里证。沉而有力为里实证，沉而无力为里虚证。 （2）迟脉与数脉 ①迟脉 脉象：脉来迟慢，马、骡一息不足三至，牛一息不足四至，猪、羊一息不足五、六至。 主证：主寒证。 迟而有力为寒实证，迟而无力为虚寒证；浮迟是表寒，沉迟为里寒。 ②数脉 脉象：脉来急促，马、骡一息四至以上，牛一息五至以上，猪、羊一息七、八至以上。 主证：主热证。 数而有力为实热证， 数而无力为虚热证； 浮数是表热， 沉数为里热。 浮沉迟数为四大纲脉 （3）虚脉与实脉 ①虚脉 脉象：浮、中、沉取均感无力，按之空虚。 主证：主虚证。多为气血两虚及脏腑虚证。 ②实脉 脉象：浮、中、沉取均感有力，按之实满。 主证：主实证。 （4）滑脉与涩脉 ①滑脉 脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。 主证：主痰饮、食滞、实热。 ②涩脉 脉象：往来艰涩，欲来而未即来，欲去而未即去，如轻刀刮竹。 主证：精伤、血少、气滞、血瘀。 （5）洪脉与细脉 ①洪脉 脉象：脉来如波涛汹涌，来盛去衰。特点是脉阔，波动大，满溢指下。 主证：热盛。 ②细脉 脉象：脉幅细小，但应指明显。特点是脉窄，波动小。 主证：诸虚劳损，以阴血虚为主。 （6）促、结、代脉 是脉搏节律不整齐或有间歇的脉象。 ①促脉 脉象：脉来急数，时而一止，止无定数，即呈数而不规则的间歇。 主证：阳盛实热，气滞血瘀。 ②结脉 脉象：脉来缓慢，时而