7清热凉血药探讨.ppt

第四节 清热凉血药 生地黄 甘苦 寒 心肝肾 块根 玄参 甘苦咸寒 肺胃肾根 牡丹皮 苦甘微寒 心肝肾根皮 赤芍 苦微寒 肝 根 牡丹皮 苦甘微寒 赤芍药 苦微寒 1、清热凉血：温毒发斑，血热吐衄。清热地黄丸 丹皮力强 紫草 甘咸寒 心肝 根 紫草 甘咸寒 1、清热凉血 解毒透疹：血热毒盛 斑疹紫黑 麻疹不透 水火烫伤.以植物油浸泡 水牛角 苦寒 心肝 水牛角 苦寒 1、清热凉血、定惊：温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂 血热妄行斑疹、吐衄 清热地黄丸（犀角地黄汤） * * 热入血分：舌色深绛、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不安、甚或昏狂 一、功效：清热凉血 二、适应证： 营血分实热证 温热病热入营分：舌绛.身热夜甚.心烦不寐.脉细数.甚则神昏谵语.斑疹隐隐 热入心包：神昏谵语、舌謇肢厥、舌质红绛 1、清热凉血：热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄 生地 甘苦 寒 玄参 甘苦咸寒 烦渴.舌绛.心烦.清营汤 化斑汤（白虎加犀玄） 2、养阴生津：阴虚内热 骨蒸劳热 津伤口渴 内热消渴 肠燥便秘 增液汤 青蒿鳖甲汤 益胃汤 滋臎饮(芪.山药.萸.生地.猪胰） 鲜品加倍 脾虚湿滞.腹满便溏不宜 3、泻火解毒：目赤咽痛 瘰疬 白喉.痈肿疮毒 脱疽 普济消毒饮 消瘰丸 四妙勇安汤 脾胃虚寒 食少便溏不宜 反藜芦 黑玄参 元参 宋真宗赵恒曾祖赵玄 生地 玄参 清热凉血 养阴生津 泻火解毒 清热凉血力强 2、活血化瘀：血瘀经闭 痛经 跌打损伤 桂枝茯苓丸 赤芍力强 3、退虚热：温病伤阴 阴虚发热 夜热早凉 青蒿鳖甲汤 4、消痈肿：痈肿疮毒 肠痈 大黄牡丹皮汤 血瘀经闭不宜 反藜芦 血虚有寒，月经过多及孕妇不宜 生用清热凉血 酒炙活血祛瘀 粉丹皮 丹皮炭 牡丹皮 赤芍药 清热凉血 活血化瘀 清肝火 活血力强 退虚热 消痈肿 凉血力强 2、活血：疮疡，湿疹 脾虚便溏忌服 2、解毒：痈肿疮疡，咽喉肿痛 镑（bang)片或粗粉煎服，15～30g，易先煎3小时以上，水牛角浓缩粉冲服， 每次1.5～3g，每日2次。 脾胃虚寒忌用