第8章 核医学成像设备【参考】.pptVIP

除了18F外，回旋加速器生产的PET显像用正电子核素还有13N，11C和150等，这些核素的物理半衰期都非常矩，其中150仅122s，13N为lOmin，11C为20. 3min。由于这些核素的半衰期太短，不便于长途运输，故一般都在医院内生产。其他目前应用比较少的正电子核素还有62 Cu，64CL1，68 Ga，124I等，有些可通过发生器生产制备。 二、PET探测原理 PET的基本原理是利用加速器生产的超短半衰期同位素，如氟-18、氮-13、氧-15、碳-17等作为示踪剂注入人体，参与体内的生理生化代谢过程。这些超短半衰期同位素是组成人体的主要元素， 利用它们发射的正电子与体内的负电子结合释放出一对伽玛光子，被探头的晶体所探测，得到高分辨率、高清晰度的活体断层图像，以显示人脑、心脏、全身其它器官以及肿瘤组织的生理和病理的功能及代谢情况。 1.符合电路 仅有电子准直还不能确定闪烁事件的空间位置。少林湮没辐射的两个γ光子是空间某点上同时产生的闪烁事件，必须把它们同时测定下来才能确定事件发生的空间位置。探测同时发生的信号采用符合探测技术。符合线路与单道分析器中应用的符合线路相反，前者是两个闪烁事件同时进入则被探测，不同时进入的闪烁事件则被剔出，后者则刚好把同时进入的闪烁事件剔出于门外。 2.随机符合 除真实符合外，短于分辨时间进入符合线路的两个无关 γ光子也会被 探测下来，实际上这两个光子并不是发生湮灭事件时产生的两个相关光子，而是由于某种其他原因同时到达检测器的两个不相关的光子，这种符合称为随机符合。 发生随机符合可能有以下几种情况：一是散射后发生的符合事件，占全部真实符合事件的8%~30%，二是所谓的偶然符合事件，约占真实事件的15%，随机符合 的存在是PET中一个十分严重的问题，它造成了伪像损害图像质量。减少随机符合最简单的方法是采用低计数率，也有采用减法电路，把随机符合从总计数中剔出。 3.衰减校正 为了准确地确定放射性核素在人体内的密度分布，PET系统也需要进行衰减校正，其原理和SPECT类似，但比SPECT系统的校正更精确。 4.飞行时间技术 在成对探测器视野内的一对γ光子到达两个探测器的时间可能有差别或无差别，根据Δt和光速可计算出发生湮没辐射的确切位置，这一技术应用于提高空间分辨力，称为飞行时间技术。 三、PET的基本结构 PET扫描系统主要由扫描仪、显像床、电子柜、操作与分析工作站和影像硬拷贝工作站等组成。 1. PET扫描仪 PET扫描仪的外形类似CT，为一个柱状的支架，扫描视野位于支架的中央，为一个环状、筒形的空洞。扫描仪由探测器、射线屏蔽装置、棒源、符合事件探测及符合事件处理系统等组成 2. 电子柜 电子柜主要由阵列处理器组成，用于贮存符合事件处理系统传来的光子信号，并在工作站指令指导下通过重建将其转化为图像。 3. 操作与分析工作站 操作与分析工作站通过人机对话控制扫描仪、显像床及电子橱进行图像采集、重建处理等，并对重建后图像重新切层和进行图像显示、图像分析和定量计算等。 四、PET成像特点与应用 （一）优点 PET是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等方面。 （1）灵敏度高。PET是一种反映分子代谢的显像，当疾病早期处于分子水平变化阶段，病变区的形态结构尚未呈现异常，MRI、CT检查还不能明确诊断时，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，还能进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其它影像检查所无法比拟的。 （2）特异性高。MRI、CT检查发现脏器有肿瘤时，是良性还是恶性很难做出判断，但PET检查可以根据恶性肿瘤高代谢的特点而做出诊断。 （3）全身显像。PET一次性全身显像检查便可获得全身各个区域的图像。 （4）安全性好。PET检查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分钟左右，长的在120分钟左右），经过物理衰减和生物代谢两方面作用，在受检者体内存留时间很短。一次PET全身检查的放射线照射剂量远远小于一个部位的常规CT检查，因而安全可靠。 （二）适用人群 （1）肿瘤病人。目前PET检查85%是用于肿瘤的检查，因为绝大部分恶性肿瘤葡萄糖代谢高，FDG作为与葡萄糖结构相似的化合物，静脉注射后会在恶性肿瘤细胞内积聚起来，所以PET能够鉴别恶性肿瘤与良性肿瘤及正常组织，同时也可对复发的肿瘤与周围坏死及瘢痕组织加以区分， 现多用于肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、淋巴瘤，黑色素瘤等的检查，其诊断准确率在90%以上。这种检查对于恶性肿瘤病是否发生了转移，以及转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的范围起到重要的指导作用。 据国外资料显示，肿