大型仪器重点总结.docVIP

肝脏左右叶的分界是胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之间的连线（肝中静脉，正中裂） 肝脏左内与左外叶的分界是肝左静脉近端与门静脉左支矢状段 肝右前叶与右后叶分界是肝右静脉走形于右叶间裂间 肝脏方叶与尾叶的分界标志是门静脉左支横段 第二肝门为下腔静脉窝后上三支肝静脉汇入下腔静脉处 第一肝门为肝横沟，内含肝管，门静脉，肝固有动脉，淋巴管和神经 第三肝门位于下腔静脉窝下方 肝尾状叶位于门静脉横部的后方，静脉韧带的右后方，下腔静脉的左前方 构成肝左叶“工”字形的血管是门静脉左支横部，矢状部，左内叶支，左外叶上、下段支 门脉左支矢状部左侧肝实质内病变的正确位置是左外叶 肝脏Riedel是右前叶舌状向下延伸 脂肪肝患者浸润脂肪在肝内的正确位置是肝细胞内 弥漫性肝病的是病毒性肝炎，肝硬化，肝豆状核变性，肝糖原累积症 急性肝炎肝脏增大，形态饱满，实质回声减低，后方回声轻度增强，肝角变钝，表面光滑，胆囊缩小，壁厚或有囊内光点回声 门脉高压时门静脉血流速度减慢，双向血流，肝动脉血流量增加，流速增高，显示侧支循环的血流，门静脉腔内可见充盈缺损 局限性脂肪肝的表现是无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管 原发性与继发性肝癌的主要鉴别点是肝内团块回声伴门静脉内癌栓，肝组织硬化改变 胆囊小结石与息肉鉴别的最佳体位是坐位或立位 左叶肝内胆管易显示是因为肝内胆管在肝左叶内横向走形 儿童期最常见的恶性肿瘤为肝母细胞瘤 儿童胰腺的特点是相对较大而回声低 肝脏格里森氏鞘膜内的主要管道是肝动脉，肝胆管，门静脉 非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点是无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管 非寄生性囊肿的典型表现是类圆形的无回声，光滑，整齐的纤细囊壁，后方具有声增强效应，囊肿出血和/或感染后内见点状回声，不具有侧方声影 寄生性囊肿的是子囊及囊沙回声，囊内分隔的“水百合花征”，混杂回声的团块，内见强回声钙化斑点，壁双层样增厚及囊壁的钙化 多囊肝与多发性囊肿的主要区别是多个大小不等的圆形无回声，间有正常实质结构 肝血管瘤回声强弱与大小的关系是瘤体越小，回声越强 三支静脉汇入下腔静脉的显示用剑下右侧声束指向膈面的斜切 门脉右干及前后叶支构成“Y”形结构，门脉右前后叶可清晰显示，门脉右支与胆囊长轴或垂直关系，门脉右前叶支与胆囊长轴构成平行关系 肝H沟内的结构式胆囊，肝圆韧带，下腔静脉，第一肝门，不包括镰状韧带 肝脏方叶与尾叶的分界标志是门静脉左支横段 测量肺静脉多普勒频谱一般选取心尖四腔切面上的右上肺静脉 彩色多普勒与超声负荷试验并用可以提高对血流显示的敏感性，使血流速度增快，血流量增大，增加彩色多普勒的敏感性，提高彩色帧频，增加速度测量范围，减少彩色噪声， 彩色多普勒与心脏造影并用主要作用是提高灰阶超声诊断的准确性，增加彩色血流显像的敏感性，使心脏轮廓更清晰，心肌血流更易成像 负荷试验和超声造影并用会增加病人造影的不良反应 精索静脉曲张时内径大于等于3mm，发现静脉血流缓慢，反特动作可见静脉返流 乳腺炎的特点是回声增强，边界模糊增厚欠清，分布不均 扩张型心肌病：左心扩大为主，室间隔活动幅度减低，最明显收缩期增厚率减低，瓣膜开放幅度减低，大心腔，小开口，高容量，代动力，心尖附壁血栓，超声显示收缩及舒张功能指标普遍低下（功能差）病理特点是广泛心肌坏死， 肥厚型心肌病：室间隔（IVS）增厚，回声增强、室间隔与左室后壁比值大于等于1.5，左室流出道狭窄（二尖瓣前叶收缩期向前运动为特征表现）主动脉瓣在收缩中期关闭后再开放，非对称性肥厚，心腔缩小（E峰正常，减速度缓慢，A峰明显增高） 粘液性囊腺癌占卵巢上皮性癌40%，只限一侧，囊内较多分隔呈不规则增厚，向周围浸润，多伴腹水呈低阻波形 浆液性囊腺癌，占上皮癌50%，双侧者占50%，肿瘤直径10—15cm ，内部为囊实混合回声，生长快伴出血，新生血管为低阻波形 粘液性囊腺瘤：多为单侧多房性，体积大，多在10cm以上，少数有乳头状物，囊内呈多方结构，房腔大小不一为特点，内无无回声有细小点状回声，囊壁呈均匀厚壁 浆液性囊腺瘤：占良性的25%，一般直径为5—10cm，多房性囊内有细光带结节，壁光滑，有乳头状突起，突起之间有砂样钙化体呈强回声 附睾头为半月形中低回声，附睾尾位于睾丸下极，为中等回声，高频探头附睾体可显示 睾丸精元细胞瘤：，恶性居多，睾丸增大，肿瘤边界整齐，内部呈均质中等回声或稍低回声 睾丸绒毛膜上皮癌的特点是内部回声均匀，为中等回声 睾丸淋巴瘤的特点是两侧睾丸受累，内部回声极低 睾丸白血病的特点是，两侧受累，肿大，内部呈中等回声，光电细小，分布均匀，血流信号增多 婴儿型鞘膜积液的特征是液体除包绕睾丸外并延伸到精索部分 脾恶性淋巴瘤：脾弥漫性增大，实质内多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。 囊性甲状腺肿(Graves)