医学伦理与人文_图文7030913.pptVIP

《圣经》视血为神圣，吩咐人要与禁戒血，使耶和华见证人拒绝接受输血，但可以按照个人良心，决定是否接受器官移植。关于禁戒血的经文，使徒行传15：28-29记载：“因为圣灵和我们、定意不将别的重担放在你们身上。惟有几件事是不可少的、就是禁戒祭偶像的物、和血、并勒死的牲畜、和奸淫．这几件你们若能自己禁戒不犯、就好了。愿你们平安。” 病人权利争议：第一宗耶和华见证人激发医学界注意的事件发生在1994年8月28日，当时一位医生在知道病人之宗教禁忌下，认为病人的最高利益是性命，而替该病人进行输血的医疗方法。结果，当事人以不尊重自身的宗教立场而向医生提出控诉，最高法院裁决该病人的最高利益是其信仰，故裁定该医生侵犯了病人的自决权而被判罚款。由于耶和华见证人基于信仰的理由，所采取不输血的坚定立场，引起了医学界的注意，其后便出现了无血手术、微创手术、显微手术、人造血液。根据耶和华见证人的资料，目前全世界大约有10万个医生使用这项医疗技术。 经过医学界在医疗技术的努力，美国南加利福尼亚大学医院在2001年2月21日，成功使用新的医疗技术拯救了耶和华见证人信徒家庭的一个七个月大的男婴，成为世界上第一宗完全没有输血的肝脏移植手术。是次手术赢得了法律界和医学界的欢呼，为信仰与生命的矛盾打开一条出路。 现在因血源紧张、输血的潜在危害和宗教等不同的因素。无血手术的医疗技术持续发展，耶和华见证人都积极支持。 2008年10月9日，董明霞在济阳县中医院接受引产清宫手术时大出血，因其血型为Rh阴性O型血，转往齐鲁医院，该院向山东省血液中心申请，在等待输血6小时过程中死亡，家属向上述三方索赔80余万元 自主原则 自主原则 “安乐死”案 伦理原则 1 行善原则 2 无害原则 3 自主原则 4 公平原则 和睦家医院 一次常规的体检需要250美元； 看一次普通门诊的费用是500多元人民币； 顺产一个婴儿的费用是6000美元，剖腹产费用还要高； 双人病房每天500美元，单人700美元，豪华套房每天1700美元； 在和睦家医院住院3天的支出大概需6000美元；医院提供的一项高级管理人员保健服务，收费约为2000元人民币。 北京的三甲医院里，挂一个普通号是5元人民币，专家号才十几元，生孩子一般在3000元左右，一天的房费也就几十元。也就是说和睦家医院的收费大约是国内医院的十倍，甚至更多。 公平原则 自制呼吸机维持生命 河南安阳县崔家桥乡冀庄村，15岁女孩突发脊髓炎，送入安阳一家医院，诊断为格林巴利综合征，只能依靠呼吸机维持生命，一天的治疗费就高达５０００元。因无力支付高额的医疗费用，她被迫带着一个必须不停按压才能维持生命的呼吸球离开医院，村民不忍看其活活憋死，轮番为其按压呼吸球，几名农民最后用废旧自行车和洗衣机电动机制造出了一个山寨山寨呼吸机 公平原则 Company Logo 自助透析部落 2005年夏天，尿毒症患者魏强和陈炳志，逃离了河北省三河市燕郊镇，把一台视为命根的透析机连夜拉到了河对岸的北京市通州区白庙村，躲避执法人员的查封。他们租到一个农家小屋，继续着危险的自助透析生活。为了活命，为了抵抗高昂的医疗费用，到2009年，前后有17个尿毒病人加入这个特殊家庭。“肾”由一台增加到三台。 没有人能摸透这台生产于1975年的透析机的脾气，它时常怠工。正常的透析机至少要17万元，而这三台被医院淘汰的机器连同水处理设备，总共只有20多万。没有人能掌握那些复杂的英语标示，但是不妨碍他们经常给机器拆卸保养，让已经运转了1000多个小时的机器继续工作，别关键时刻掉链子。魏强曾经就因为一次突发的停电事故，几乎休克。 对于设备的简陋、环境的安全这些问题，他们无暇考量，能活下来就是胜利了。 公平原则 自助透析部落 2009年4月2日，北京市通州区卫生执法人员查封透析部落 Company Logo “天价帐单”事件 公平原则 Company Logo Company Logo 基础医疗卫生服务体系 国家基本药物制度 基本公共卫生服务均等化 公立医院改革试点 09年“新医改” “看得好病” ”看得上病“ 解决“看病贵” 基本医疗保障制度 解决“看病贵” 解决“看病难” 多点执业 公平原则 医学伦理 不一定那么神圣，但至少并不肮脏 一泓净水 Thank You! * 共和国总理都如此，我们职业医生怎能不诚惶诚恐呢？ * 希腊神话中的第一个尘世女子。传说普罗米修斯盗天火给人类以后，宙斯为惩罚人类，命令赫菲斯托斯依照女神的形状用泥土塑成一个年轻姑娘。　　阿佛罗狄忒赠她以妩媚,赫尔墨斯赠她以阴险、狡诈、虚伪和口才,雅典娜给她披上美丽的衣裳。众神都有所馈赠，她因此得名潘多拉，意为“具有一切天赋的女人”。宙斯将她配给普罗米修斯的弟弟埃庇米修斯（意为“后知”）为妻。　　她出于好奇,不顾禁忌打开了宙斯