产程的观察和护理.pptxVIP

产程的观察与护理孕妇与产妇的区别孕妇——肚里怀有宝宝产妇——刚生完宝宝掌握相关概念、临床表现、护理措施掌握新产程标准及专家共识 第一产程的观察和护理第一产程的相关概念临产（in labor）：指规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒及以上，间歇5～6分钟，伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。 第一产程的相关概念第一产程（first stage of labor）：又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即宫口开全（10cm）为止。初产妇由于宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需要11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需要6～8小时。第一产程的相关概念潜伏期：从临产至宫口扩张6cm，宫口扩张速度较慢活跃期：以宫口扩张6cm为标志，宫口扩张速度较快第一产程的相关概念潜伏期延长：初产妇＞20h，经产妇＞14h活跃期停滞：当破膜且宫口扩张≥6cm后，如宫缩正常，而宫口停止扩张≥4h可诊断活跃期停滞；如宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6h可诊断为活跃期停滞 新旧产程概念对比产程类别第8版《妇产科学》2014专家共识潜伏期延长16h初产妇20h,经产妇14h活跃期宫口3cm宫口6cm活跃期停滞宫口停止扩张2h宫缩正常者宫口停止扩张≥4h；宫缩欠佳者宫口停止扩张≥6h第二产程延长初产妇2h，经产妇1h（如麻醉，可后延1h)初产妇3h,经产妇2h（如麻醉，可后延1h)临床表