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疤痕子宫相关问题 “Once a cesarean, always a cesarean.”——Cragin（ 1916）焦点 全球化剖宫产率增加； 中国剖宫产率极高；中国人口政策的调整；瘢痕子宫再次妊娠及分娩风险增加。 相关术语剖宫产后阴道试产 （TOLAC trial of labor after cesarean delivery）择期重复剖宫产 （ERCS elective repeart cesarean section）剖宫产后阴道分娩 （VBAC vaginal birth after previous c-section）内容 剖宫产相关技术 择期重复剖宫产 剖宫产后阴道分娩相关指南 RANZCOG （2013） ACOG（2010） RCOG（2007） SOGC（2005）中国-剖宫产手术的专家共识（2014）内容 剖宫产相关技术 择期重复剖宫产 剖宫产后阴道分娩 剖宫产相关技术 指征 时机 预防性抗生素的使用 腹壁切口的选择 膀胱的处理 剖宫产相关技术 子宫切口的选择 子宫切口的缝合 腹壁切口的缝合 产后出血的预防与处理 产褥感染的预防及处理内容 剖宫产相关技术 择期重复剖宫产 剖宫产后阴道分娩 择期重复剖宫产 时机 前次为子宫下段横/纵切口—孕39-39+6周 前次为子宫体部纵切口—孕36-37+6周 前次子宫切口不明确—复习病史很重要 术前准备