儿童不同药物剂型的给药技巧.docVIP

儿童不同药物剂型的给药技巧 给儿童喂(用)药太难，中国的家长们反映尤为激烈。一方面，由于一些药店和医院/门诊缺少儿童剂型、剂量的药物，另一方面，由于大部分家长缺乏给儿童喂(用)药的技巧，导致部分儿童因喂(用)药难而求助于静脉给药。其实，不同年龄阶段的孩子，除了所采用的药物剂量不同，可选用的药物剂型也不同，家长要掌握不同药物剂型的给药技巧。 儿童的药物剂型选择 儿科常用的药物剂型有：糖浆剂、干糖浆散剂、栓剂、滴耳剂、滴眼剂和眼膏、皮肤涂剂等。 在给儿童用药的这个问题上，其他一些国家的医生和家长为我们做了很好的榜样，美国人很规矩，日本人很严谨，法国人很重视药物的口感和儿童的感受......儿童的口服药物的剂型选择可参考美国，美国的临床医生通常按照年龄将孩子分为三阶段： 第一阶段，2周岁以下儿童，不允许自行使用非处方药物，必须在医生指导下用药，口服药物使用水剂; 第二阶段，2～5周岁儿童，口服药物也基本使用水剂; 第三阶段，6～12周岁儿童，口服药物除了水剂，也可以是一些丸剂或片剂; 均不建议给儿童实施不必要的打针输液治疗。 不同剂型的给药技巧 糖浆剂和干糖浆散剂： 喂糖浆：给药者清洗双手，查对药物。先缓慢摇动药瓶，将药物成分充分混匀。视线与药物液面保持水平，量取准确的剂量。再用滴管、给药器、小勺或量杯喂给宝宝。 喂干糖浆：给药者清洗双手，查对药物。如果宝宝喜欢这种干糖浆散剂的口味，就用温凉的开水稀释到合适的浓度，然后用滴管、给药器、量杯等方法给药。如果宝宝不喜欢这种干糖浆散剂的口味，就将粉末少量分次裹在某种食物中喂给孩子，或者大孩子也可以尽量用水冲淡一些。 提醒： 在宝宝心情好，并且不是很饱腹的情况下给药。 口服药大部分可以与(温)水和香蕉混合，不能与开水和矿泉水混合，有些药物不适合与水果汁、牛奶、酸奶等混合;不要将药物混在宝宝的奶粉、粥等食物中，以免因为讨厌药物而讨厌了该种食物。 如果事先确定可以混合某种食物和饮料，也只能是混合很少量，混合量多吃不了，就无法摄入足够的药量。 如果用滴管、给药器或小勺喂药，要插入宝宝口中适当深度，以免吐出药物。 如果用量杯喂药，量杯底部的残留药物，可以加适量水，再让宝宝全部喝掉。 如果宝宝觉得糖浆剂太甜，可以适当加水(不要用开水和矿泉水)冲淡一点。 喂药后可以给予一些清水漱口。 对于稍微懂事的孩子，尝试耐心与孩子交流，喂药时取得他的配合，清楚告诉孩子吃的是药物，以免为以后误服药物埋下隐患。 栓剂： 插栓剂：给药者清洗双手，查对药物。让宝宝采取平卧位，露出肛门。把栓剂圆滑的一头作为前端，轻柔地插入肛门，如果涂上橄榄油加以润滑则更容易插入。当栓剂完全推入肛门以后，隔着卫生纸按压肛门一会儿mdash;mdash;因为插入栓剂的刺激下容易泻出大便。 提醒： 栓剂插入后若是立即脱出，可以立即重新插入。 如果使用两种以上的栓剂，使用的间隔时间至少在5分钟以上。 如果使用的是抗惊厥药和解热镇痛药的栓剂，使用的间隔时间至少为30分钟以上。 滴耳剂： 当发生中耳炎或外耳道炎时会使用某些滴耳液直接滴入外耳道中。 滴耳药：给药者清洗双手，查对药物。如果药物是刚从冰箱中取出会非常凉，立即使用可能导致头晕，应先用手把药瓶暖至体温。让宝宝采取侧卧位，轻拉耳垂，将药物滴入外耳道。为了避免药物流出来，滴完药物后要保持几分钟侧卧的姿势，即便不能坚持侧卧，只要不大幅度改变头部的姿势就行。 提醒： 如果耳药立即从耳中流出，就需要重新滴药。 尽量挑宝宝心情不错时滴耳药，如果宝宝清醒时不能配合滴耳药，可以乘他熟睡时悄悄滴。 滴眼剂和眼膏： 滴眼药：给药者清洗双手，查对药物。让宝宝采取舒适的坐位或仰卧位。用手指轻轻拨开宝宝的下眼睑，在下穹窿结膜囊内迅速滴入一滴药水mdash;mdash;切勿滴在眼球上，因结膜囊容积有限，一滴足矣。用手指轻轻按压内眦半分钟左右，使药物充分接触眼睛，溢出的药液用一次性纸巾轻轻擦拭掉。 涂眼膏：给药者清洗双手，查对药物。让宝宝采取舒适的坐位或仰卧位。将所需药量挤到消毒棉棒的前端，如需追加给药时要换洁净的消毒棉棒取药。用手指轻轻拨开宝宝的下眼睑，将药物点入下穹窿结膜囊内。药物会慢慢熔化，没必要过多涂抹。 提醒： 滴耳剂与滴眼剂的药瓶非常相似，使用前一定查对，千万不要弄错。 眼药的 瓶口不能与眼睛接触。 溢出的眼药是多余的部分，所以没必要追加给药。 宝宝哭泣时不要点眼药，眼泪会冲出药物。 眼药开封后一般只能保存一个月。 如果在宝宝清醒时无法点眼药，可以乘他熟睡时，用手把药瓶暖至体温后，再悄悄点药。 皮肤涂剂： 主要分为油剂和乳