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心脏起搏器和ICD围术期药物治疗 抗栓治疗 抗心律失常治疗 囊袋血肿的发生率及危害 起搏器和ICD植入术的囊袋血肿发生率总体在5%左右[1,2] Wiegand等[1]调查了3164例PM和ICD植入术患者，囊袋血肿发生率为4.9% PEOPLE注册研究入选了6319例患者，囊袋血肿发生率为5.3% 囊袋血肿可引起局部损伤，延长住院时间，还有约1%的CIED患者因囊袋血肿需要囊袋探查，二次手术更增加感染风险、住院费用和患者痛苦[1,3] 抗栓治疗（抗凝和抗血小板）与囊袋血肿 不同抗栓药物对囊袋血肿的影响？ 是否需要停用抗栓药物？ 停用多长时间合适？ 停用抗栓药物会增加血栓栓塞风险吗？ 停用期间是否需要肝素桥接治疗？ 桥接治疗定义为抗栓药物停用期间，用肝素（包括低分子肝素）替代治疗。 不同抗栓药物对囊袋血肿的影响 前瞻性、观察性研究：连续入选849例患者 结果（1）：双联抗血小板和肝素治疗明显增加囊袋血肿发生率 总的血肿发生率为6.2％ 单联抗血小板治疗组与对照组（无抗栓药物）比较，不增加血肿发生率（3.2％ vs 2.4％ ） 双联抗血小板治疗组血肿发生率为13.3％，明显高于单联组（3.2％）及对照组（2.4％ ） 肝素桥接治疗组，血肿发生率明显增加（15％和14.9%） 结果（2）：囊袋血肿的影响因素 囊袋血肿的出现时间 仅1篇报道：双联抗血小板不增加血肿风险 方法：