急诊科的院感管理要素.pptVIP

急诊室医院感染预防与控制基本原则 一、医院感染的基本概念 医院感染定义：医院感染（ hospital acquired infection, HAI）；住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间发生的和出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院前已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 分类：1、外源性感染：又称交叉感染。病原体来自病人体外。可呈暴发性；2、内源性感染：又称自身感染。病原体为病人自身的正常菌群或外来的已定植菌。病人免疫功能下降、微生态环境失衡发生细菌易位时即可发生感染。 二、病原学 引起医院感染的病原体有：细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体及寄生虫等；绝大部分为细菌，其中60%-65%为革兰氏阴性杆菌；近些年由于种种原因耐药菌株引起的医院感染增多。 引起医院感染的重要病原体有：1、革兰氏阳性菌：金葡菌、表葡菌、化脓性链球菌、肠球菌。2、革兰氏阴性菌：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、军团杆菌。3、厌氧菌：脆弱类杆菌。4、真菌：白色念珠菌、新型隐球菌、毛霉菌、曲霉菌。5、病毒：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人免疫缺陷病毒、冠状病毒。 三、流行病学及危害 医院感染的传播过程包括三个环节：感染源、传播途径、易感人群 1、感染源：已感染的病人、病原携带者、人体“贮菌库”的细菌及医院环境均可作为感染源。 2、传播途径：接触传播－手