脏气法时论.pptVIP

［题解］ 脏气：人体五脏之气。 法：效法、象法、取法。 时：即春、夏、秋、冬四时。 “合人形以法四时五行而治”，是本篇的中心论点，意即人身五脏之气皆象法于四时五行，医生临床应充分考虑这一联系而施以合适的治法，故名篇。 ［内容提要］ 目的要求 理解五脏病愈、甚、持、起时， 掌握其一般规律 1、五脏与四时的通应关系―― 天人相应的生理观 “合人形以法四时五行而治” 人形:指人体脏腑经络等组织及其功能。 四时:概指一年之四季、一月之时日、一日之时辰等时令变化。 2.五脏的病愈、甚、持、起时间的预测 天人相应的病理观 人体既病之后，其转归不外三个方面 一是正气胜邪，疾病向愈； 二是正邪相持，维持现状； 三是邪盛正衰，病情加重。 “见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” “防患于未然” “先安未受邪之地” 3．五脏苦欲补泻 五脏精气亏虚，补之以本味 肝血不足--白芍、五味子、酸枣仁、山茱萸等酸味药补之 脾气虚弱--党参、山药、莲米、大枣等甘味药补之 肾精亏损--鹿茸、龟板、淡大云、紫河车等咸味药滋补之类。 五脏的喜恶特性分别施治 肝喜条达而恶抑郁，则常用柴胡、桔皮、佛手、香附、枳壳等辛味药疏肝理气，以顺其性 脾喜冲和而恶积滞，则常用茯苓、白术、炒三仙、鸡内金等甘味药补中消食，以顺其气。 复习思考题 为什么治病必须“合人形以法四时五行”？ 结合本篇内容，试述你对疾病转归的认识？ 广州中医药大学 王黎制作 广州中医药大学 王黎制作 素问·脏气法时论 (节选) 取法 四时 2、五脏病“愈”、“甚”、“持”、“起”的时日原则。 1、运用五行生克理论阐释五脏与时令的关系。 3、五味对五脏的作用是顺脏气特性（五脏之“欲”）为补，逆之为泻 。 五行 木 火 土 金 水 五脏 四季 时日 时段 肝 春 甲乙 平旦 （寅卯） 心 夏 丙丁 日中 （巳午） 脾 长夏 戊已 日昳 四季 （辰戍丑未） 肺 秋 庚辛 下晡 （申酉） 肾 冬 壬癸 夜半 （亥子） 子 丑 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戍 亥 23~1 1~3 3~5 5~7 7~9 9~11 11~13 13~15 15~17 17~19 　19~21 21~23 病 传 其 所 胜 以 胜 相 加 五脏 痊愈 加重 平衡 好转 其所生之脏当旺 其制约之脏当旺 其生己之脏当旺 本 脏 当 旺 五脏 愈 甚 持 起 肝 夏 秋 冬 春 心 长夏 冬 春 夏 脾 秋 春 夏 长夏 肺 冬 夏 长夏 秋 肾 春 长夏 秋 冬 五脏疾病预后转归的时节规律 五脏疾病预后转归的时日规律 五脏 愈 甚 持 起 肝 丙丁 庚辛 壬癸 甲乙 心 戊已 壬癸 甲乙 丙丁 脾 庚辛 甲乙 丙丁 戊已 肺 壬癸 丙丁 戊已 庚辛 肾 甲乙 戊已 庚辛 壬癸 五脏疾病病情转归的时辰规律 五脏 时辰 肝 心 脾 肺 肾 平旦 慧 静 甚 ? ? 日中 ? 慧 ? 甚 ? 四季 ? ? ? ? 甚 下晡 甚 ? 静 慧 静 曰跌 ? ? 慧 ? ? 夜半 静 甚 ? 静 慧 意 义 已病防变