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* 当院における小児喘息管理症例をまじえて 金野 浩、高野美香、安西香織、酒井絵美子、伊橋舞 溝口好美、下辻常介、山本勝輔、山本威久 　　　　　　　　　　　　　　　　　箕面市立病院　　小児科 第８回　箕面市小児疾患研究会　2009.10.10 気管支喘息の定義 発作性に笛声喘鳴を伴う呼吸困難を繰り返す疾病 であり、発生した呼吸困難は自然ないし治療により 軽快、治癒するが、ごく稀には致死的である。 その病理像は、気道の粘膜、筋層にわたる 可逆性の狭窄性病変と、持続性炎症および 気道リモデリングと称する組織変化からなるもの と考えられている。 ※　小児気管支喘息?治療ガイドライン２００８より抜粋 小児気管支喘息の治療目標 最終的には寛解?治療を目指すが、日常のコントロール目標は １）　　β2刺激薬の頓用が減少、または必要ない ２）　　昼夜を通じて症状がない ３）　　学校を欠席しない ４）　　日常生活を普通に行うことができる ５）　　ピークフローが安定している ６）　　肺機能がほぼ正常 ７）　　気道過敏性が改善 ※　小児気管支喘息治療ガイドライン２００８より抜粋 詳細な問診 アレルギー的検索 喘息の診断と重症度推定 セルフモニタリング ???　アレルギー歴、環境歴の聴取 ???　血液検査、呼吸機能検査など ???　喘息日記、ピークフローメーター ※　発作治療 ???　受診時に