咳嗽咳痰,呼吸困难,咯血.ppt1.pptVIP

症状学(Symptomatology) 症状学 症状学 呼吸系统症状 咳嗽和咳痰（Cough and expectoration） 何为咳嗽？ 保护性反射动作 咳嗽(cough)是一种呈突然、暴发性的呼气运动, 有助于清除气道分泌物。因此,咳嗽的本质是一种保护性反射。 病理现象 长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则属病理现象。 咳嗽发生机制 刺激 刺激 纤维传入 延髓咳嗽中枢 喉下神经、膈神经与脊神经 咽肌、声门、膈与其他呼吸肌 咳嗽动作 临床表现 1．咳嗽的性质 2．咳嗽的时间 持续时间 出现时间 临床表现 3．咳嗽的音色 咳嗽声音的色彩和特点 ①咳嗽声音嘶哑—喉部疾病 ②金属音调咳嗽—气管受压 ③阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)—异物、气管受压或喉部疾病 ④咳嗽声音低微或无声—声带疾病或无力 4、咳嗽的轻重： 包括频度和响度。前者取决于刺激频度；后者取决于声门开放的速度和患者体力、喉部病变而异。 临床表现 5 ．咳嗽的节律： 临床表现 8．痰的性状 黏液性痰：多见于急性支气管炎、支气管哮喘及肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。 浆液性痰：见于肺水肿。 脓性痰：见于化脓性细菌性下呼吸道感染。 血性痰：是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。 痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出：提