心脏与大血管_X线读片训练.pptVIP

3、诊断及鉴别诊断 风湿性心脏瓣膜损害多为联合瓣膜病变，其心肺Ｘ线表现较为复杂，诊断时应密切结合临床资料，综合考虑。 二、房间隔缺损(atrial septal defect) 　１、临床与病理及血液动力改变 　　　从病理上房间隔缺损分为第一孔型和 　　第二孔型。 　　　临床表现常见症状为心悸气短，重症 　　者活动受限，或有紫绀及右心衰竭的症 　　状体征。胸骨左缘第２－３肋间可闻及 　　收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。 学液动力学改变 左房 右房 右室 肺动脉 左室 主动脉 ２、Ｘ线表现 　　（１）心影呈“二尖瓣”型 　　（２）右心房、右心室增大 　　（３）肺动脉段突出，肺动脉段及肺门 　　　　　动脉搏动增强，后者称为“肺门舞 　　　　　蹈” 　　（4）主动脉结正常或变小 （5）双肺出现肺充血及肺动脉高压 ３、心血管造影表现 ４、ＣＴ及ＭＲＩ表现 三、法洛四联症(tetralogy of Fallot)) 　包括肺动脉狭窄