高脂血症的治疗幻灯片.pptVIP

高血脂症的治疗 动脉硬化——心脑血管疾病的危险因素 糖尿病 高血压 血脂异常（异常血脂比率） 吸烟 肥胖 紧张 缺乏运动 饮食缺少蔬菜、水果 ACCORD 研究背景与理论 2型糖尿病患者典型的血脂异常的特征是：TG水平升高，并伴有HDL-C 水平降低 临床试验一致表明, 他汀降低LDL-C 治疗可减少心血管事件的发生率。然而，与非糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的事件发生率仍较高，即使当其LDL-C水平已达标或接近达标 研究证实， LDL-C水平接近达标的糖尿病患者，接受贝特类治疗使 HDL-C升高与TG降低后，可获得显著的额外益处 目前指南推荐： 当TG ≥200 mg/dL (2.3 mmol/L)时，可在他汀基础上加用贝特类治疗 目前指南所推荐： 对接受了他汀治疗但仍持续存在TG升高与HDL-C降低的患者进行进一步治疗 联合应用辛伐他汀和非诺贝特 治疗混合性高脂血症的安全性观察 在6个月的治疗间期内, 不良反应发生率 联合治疗组 8.6% 辛伐他汀组 9.7% 非诺贝特组7.3%( P值均大于0105) ALT、AST 治疗前后ALT、AST无明显变化,均在正常范围( P均0.05) 辛伐他汀组2例出现AST轻度升高(均小于3 ×ULN) 非诺贝特组出现1例AL