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慢性支气管炎Chronic Bronchitis Introduction Etiology Pathogenesis Pathological changes Clinical relations 慢性支气管炎 慢性非特异性炎症 常见病,任何年龄均发病， 以老年人多见 (40-65 years old） 临床症状: Cough, Sputum, Gasp 临床诊断: 3 months per year, 2 years continuously 后果: 反复发作、迁延不愈 病因及发病机制 1、理化因素：吸烟、空气污染、气候 2、感染因素：发病及加重的重要原因 3、过敏因素：过敏史 4、其他因素：自主神经功能紊乱 内分泌功能变化 病理改变 上皮: 纤毛粘连、倒伏、上皮变性、坏死、脱落、杯状细胞增多、鳞化 临床病理联系 病理改变—心 大体: 重量增加，心尖钝 右心室肥厚、扩张 乳头肌、肉柱增粗 肺动脉瓣下2cm处 右心室前壁厚≥5mm 临床病理联系 原发疾病的症状与体征 逐渐出现肺功能不全（呼吸困难、气急、发绀） 右心衰竭（心悸、心率↑、全身淤血、肝脾肿大、下肢浮肿） 呼吸性酸中毒 肺性脑病（头痛、烦燥不安、抽搐、嗜睡、昏迷） 小结 COPD是一类疾病谱，慢支、肺