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* ST-T改变的分类 与临床意义 正常心电图 ST段：代表心室缓慢复极过程 T波：代表整个心室快速复极的电位变化 正常ST段多数位于基线上。 ST段向上偏移称为ST段抬高 ST段向下偏移称为ST段下移 ST段抬高： 在肢体导联和胸导联的V4--V6不应超过0.1mV；在V1、V2 导联ST段抬高不超过0.3mV；V3导联不超过0.5mV仍属正常。 ST段抬高的程度常与QRS波群振幅有关，S波越深ST段抬高越明显。 ST段下移： 在aVR导联不超过0.1mV，其他导联都应不超过0.05mV ST段压低类型： 1.下斜型ST段压低 2.水平型ST段压低 3.近似水平型ST段压低 4.J点型ST段压低（连接点型、上斜型） 5.假型ST段压低 其中下斜型和水平型称为缺血型ST段压低，压低0.05mV，持续时间≥0.08s，既可作为心肌缺血的诊断依据 ST段改变形态 T波双肢常常不对称，前肢较缓慢，后肢较陡峭，顶端较圆钝 在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置，V3导联多数直立。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1、V2 T波直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，胸前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。 T波形态 一、根据病因分类 二、根据发生机制分类 1. 原发性ST-T改变 由于心肌本身原因使心室复极异常而引起的心电图ST-T发生改变 2. 继发性ST-T改变 因心室除极异常继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T改变 主要见于左室肥厚、室性异位激动、室内传导阻滞及预激综合征等 三、根据心电图形态特征分类 （一）特异性ST-T改变 缺血型ST段下移 心电图特点： ① ST呈水平型或下斜型下移≥0.05mV ② ST段与T波有明确的分界点 ③ 下移的ST段持续时间≥0.08s 多见于冠状动脉供血不足、心绞痛 2. 缺血型T波改变 心电图表现： ① 双肢对称 ② 底部变窄 ③ 不论直立还是倒置，顶端变尖 ④ T波与ST段分界明显 多见于心肌缺血、亚急性心肌梗死 冠状T波： 双肢对称、底端尖锐的倒置T波 多见于冠心病 3. 损伤型ST段抬高 ST段呈弓背向上显著抬高，见于变异型心绞痛、心肌梗死急性期 4. 单向曲线 ST段弓背向上抬高，与其后的T波相融合，似红旗招展，见于心肌梗死急性期较早阶段 *
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