《3.分析性研究.pptVIP

四、常见偏倚及其控制 三类偏倚（选择偏倚、信息偏倚、混淆偏倚）在病例对照研究都可能发生。首先是选择偏倚，如非随机抽样、入院率偏倚、现患病例-新病例偏倚等，在医院为基础的病例对照研究更易发生。作为一种回顾性调查，易产生回忆偏倚（一些被认为可能与患病有关的暴露史，病例易高估，对照易低估），如果未采用盲法收集资料，则可能产生调查员偏倚。对混淆因素的作用认识不清或未采取有效的控制措施则可能产生混淆偏倚。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [病例对照研究的特点] 是按现在是否患有所研究疾病分组，回溯并比较研究对象过去可疑因素的暴露情况，在时间上是逆向的，即从“果”推求“因”，所以又称回顾性研究(retrospective study)。 因其需要的调查对象数目较少，省人力、物力，获得结果较快，可以同时研究多种因素与某种疾病的关系，对于少见病的病因研究，常为唯一可行的方法。并且可由临床医生在医院内进行，使之成为最常用的分析性研究方法。 缺点是：易产生偏倚，结论科学论证度差。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、概述 二、前瞻性队列研究 三、回顾性（历史性）队列研究 四、常见偏倚及其控制 队列研究 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、概述 （一）基本原理 是将研究人群按是否暴露于（或暴露程度）所研究的可疑因素分组（暴露组和非暴露组），追踪观察他们将来发生某种或某些结局（发病或死亡）的情况并进行比较，从而推断暴露与患病是否存在联系（因果联系） 的一种研究方法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 队列研究示意图 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）研究目的及分类 1.研究目的 探索病因，即验证病因假设。也可用于药物不良反应的研究及探讨影响预后的因素。 2.分类 ⑴前瞻性队列研究(prospective cohort study) ⑵回顾性队列研究(retrospective cohort study) 又称历史性队列研究(historical cohort study): 是以研究对象过去有无暴露史分组，观察到现在为止的发病或死亡情况并作比较。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、前瞻性队列研究 （一）研究队列的选择 1.暴露队列的选择 基本要求是：代表性好，稳定性高，便于长期观察。常选择下列人群作为暴露组： ①特殊暴露（高暴露）人群； ②职业暴露人群； ③团体人群或有组织的人群； ④特定地区人群； ⑤孕妇。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （一）研究队列的选择 2.非暴露队列的选择 ①内对照 ②外对照