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2012药理学PPT问答题及参考答案强化版
药理学---杭州师范大学
简述传出神经受体的分类及其作用
M-R— M1:CNS
1)胆碱受体 M2: 心脏组织
M3:平滑肌、腺体细胞、虹膜
N-R— N1:神经节细胞膜
N2:骨骼肌细胞膜
α-R—?α1:血管、瞳孔开大肌、
2)肾上腺素受体 胃肠及膀胱括约肌
α 2:NA能N末梢突触前膜
β-R— ?β1:心脏
?β2:支气管、血管
简述传出神经系统药物的分类及作用方式
拟胆碱药 胆碱受体激动药 毛果芸香碱
抗胆碱酯酶药 新斯的明
抗胆碱药:
M受体阻断药: 非选择性M受体阻断药 阿托品
胆碱受体阻断药 选择性M1受体阻断药 哌仑西平
N受体阻断药: N1受体阻断药 六甲双铵
N2受体阻断药 琥珀胆碱
胆碱酯酶复活药 碘解磷定
拟肾上腺素药(肾上腺素受体激动药)
α受体激动药 α1?α2受体激动药 去甲肾上腺素
? α1受体激动药 去氧肾上腺素
α2受体激动药 可乐定
α、β受体激动药 肾上腺素
β受体激动药: β1?β2受体激动药 异丙肾上腺素
? β1受体激动药 多巴酚丁胺
? β2受体激动药 沙丁胺醇
抗肾上腺素药(肾上腺素受体阻断药)
α受体阻断药 α1,α2受体阻断药 短效: 酚妥拉明
长效: 酚苄明
α1受体阻断药 哌唑嗪
β受体阻断药 β1?β2受体阻断药:普萘洛尔
? β1受体阻断药:阿替洛尔
α,β受体阻断药 拉贝洛尔
作用方式:直接作用于受体(激动阻断),影响递质
叙述毛果芸香碱对眼的作用和用途
作用:缩瞳、降低眼压、调节痉挛
用途:治疗青光眼、虹膜炎、胆碱受体阻断药中毒
简述新斯的明对平滑肌、骨骼肌的作用、用途及禁忌症
作用:兴奋骨骼肌;兴奋胃肠和膀胱平滑肌,M、N-R阻断药作用
用途:重症肌无力,减轻术后肠胀气、尿潴留,肌松药筒箭毒碱中毒、阿托品中毒的外周症状,
阵发性室上性心动过速
禁忌症:机械性肠或泌尿道梗阻病人,禁用于支气管哮喘。
叙述阿托品的作用、用途及禁忌症
药理作用:1)心脏(主要作用为加快心率,促进房室传导);
2)血管与血压(外周血管扩张和血压下降);
3)平滑肌(平滑肌松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著);
4)眼(扩瞳、眼内压升高、调节麻痹);
5)腺体(抑制腺体分泌,对唾液腺及汗腺的作用最敏感);
6)中枢神经系统(治疗量的阿托品可轻度兴奋延髓和大脑,
持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,有余中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭)
临床应用:1)缓解各种内绞痛---解除平滑肌痉挛 2)眼:虹膜睫状体炎、眼底检查、验光配眼镜(儿童)
3)全身麻醉前给药 4)抗心律失常
5)抗休克 6)有机磷酸酯类中毒解救
禁忌症:青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品,后者是因为阿托品可能加重排尿困难。
比较阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱的作用特点
东莨菪碱:外周作用同阿托品,抑制CNS作用强(镇静催眠);
用于麻醉前给药优于阿托品,晕动病、对抗锥体外系症状和抗帕金森病 (中枢抗胆碱作用)
山莨菪碱:外周作用与阿托品相似而较弱,对中枢、腺体、眼的作用弱
用于代替阿托品治疗感染性休克、胃肠绞痛
过敏性休克首选何药?为什么?
肾上腺素 原因:α(+)血压、毛细血管通透性;β(+)改善心功能、缓解气道阻塞、减少过敏介质释放?
简述酚妥拉明的作用和用途?
药理作用:1)扩张血管:阻断α1受体,扩张血管
2)兴奋心脏:阻断α2受体,使NA释放增加,心率加快,心肌收缩力增强
3)拟胆碱和组胺样作用:胃肠道平滑肌收缩,胃酸分泌增加
临床用途:(1)外周血
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