精神药理学指导性自学内容(答案版10心理).doc

1、精神药理学：是研究药物与机体，特别是中枢神经系统及其高级部位相互作用和作用规律的科学。 精神药物：凡对中枢神经系统具有较高亲和力，并能直接影响机体知觉、记忆、思维、行为和情绪等行为和心理活动过程的药物。 药效学：研究药物对机体的作用及作用机制。 药动学：研究药物的体内过程及体内药物浓度随时间变化的规律。 选择性：当药物作用于机体时，只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织器官作用很小或毫无作用。 治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治效果的作用。 不良反应：凡不符合用药目的或给病人带来痛苦等不利的反应。 后遗效应：是指停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应，如服用长效巴 比妥类催眠后，次日晨引起短暂的头晕，困倦，思睡等现象。 副作用：指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用。 继发反应：是指药物发挥作用后的不良后果，继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，又称治疗矛盾。 变态反应：又称过敏反应，是指少数过敏体质的人对个别药物产生的病理性免疫反应。 特异质反应：是指少数病人对某些药物特别敏感，产生与一般人作用性质不同的损害反应，其反应与药物的固有药理作用基本一致，严重程度与剂量成正比。 阈剂量：引起机体产生效应的最小药物剂量。（当剂量达到一定与知识开始生效为最小有效量（阈剂量）） 效价强度：效价强度表示药物达到一定效应时所需要的剂量。 效能：药物所能达到的最大效应。 安全范围：最小有效量和最小中毒量之间的距离。 治疗指数：动物的半数致死量（LD50）与半数治疗量（ED50）之比。（比值越大越安全） 受体：受体是存在于细胞膜上或细胞内的一种大分子物质，其某个部位的构象具有高度选择性，能正确识别内源性递质、激素、自身活性物质或结构特异的药物，并转化为生命信号，激活中介机制，引起一系列生理生化效应。 亲和力：指药物与受体结合的能力，作用性质相同的药物相比较，亲和力越大作用越强。 内在活性：内在活性也称效应力，指药物与受体结合后引起受体激动产生的效应的能力。根据药物与受体结合后产生的效应，将结合的药物可分成三种类型。 激动药：或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性药物，这些药与受体结合激动该受体而产生的效应。 拮抗药：或称阻滞药，指具有较强的亲和力，而无内在活性的药物。 吸收：药物从用药部位进入血液循环的过程。 首过效应：指某些药物口服通过肠胃黏膜和肝脏时，部分被肠胃黏膜（或）肝脏代谢灭活而使进入全身循环药量减少。 代谢：药物在体内发生的化学结构改变。 肝药酶：存在与肝细胞内质网上的肝微粒体混合功能氧化酶（为非专一性酶，还包括氧化酶、还原酶、水解酶和结合酶） 生物利用度：血管外给药时，制剂中的药物被吸收进入体循环的程度和速度。 半衰期：药物在体内消除一半所需的时间，或者血药浓度下半一般所需的时间。 表观分布容积：是指体内药物按血浆中同样浓度分布时所需的体液总容积。 一级动力学消除：又称恒比消除，指单位时间内药物消除量之比是恒定的，是在机体消除能力以内的消除。当血药浓度愈高，单位时间内消除药量愈多，当血药浓度降低后，药物消除速率也按比例下降。 零级动力学消除：又称恒量消除，以主动转运、易化扩散方式进行，指单位时间内血药浓度按恒定消除速度消除，是超过机体消除能力以内的消除，因此，与血药浓度无关。 坪值：临床治疗常需连续给药以维持有效血药浓度。若每隔一个t1/2 后，体内药量可达到稳态血药浓度（Css），此时给药速度（RA）与消除速度（RE）相等。 习惯性：多次连续用药后病人对药物产生精神上的依赖。 成瘾性：如已产生躯体性依赖，一旦停药会产生戒断症状。 耐受性：连续用药后，产生药物反应性降低。 2、精神药理学的研究内容 精神药理学主要研究治疗精神系统疾病药物的体内过程，包括药物的吸收，分布，代谢和排泄以及影响的因素和药物的作用和作用机制，探讨药物是如何产生治疗各种精神疾病以及有关知识。 3、举例阐释副作用的特点 副作用是指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用，这是与治疗作用同时发生的药物的固有作用，可给病人带来不适或者痛苦，但一般较轻，可以恢复。产生副作用的原因是由于药物作用的选择性低，作用广所致。所以说副作用是用药时不可避免的，属于不良反应。如抗胆碱药阿托品，其作用涉及许多器官和系统，当应用于解除消化道痉挛时，除了可缓解胃肠疼痛外，常可抑制腺体分泌，出现口干、视力模糊、心悸、尿潴留等反应。后面这些作用是属于治疗目的以外的，且可引起一定的不适或痛苦，因此称为副作用。副作用和治疗作用在一定条件下是可以转化的，治疗目的的不同，也导致副作用的概念上的转变。如在手术前为了抑制腺体分泌和排尿，阿托品的上述副作用又转化为治疗作用了。副作用常为一过性的，随治疗作用的消失而消失。但是有时候也可引起后遗症。 4、阐释受体作用