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（一）臂后区唯一一块肌肉： 肱 三头肌（伸肌） 肱三头肌长头肌腱起自盂下结节 如何记住四边孔？ 韦小宝太放肆了，竟敢 夜 闯 后宫 四 腋n 旋肱后a 三个头在下方融 合共同止于尺骨 鹰嘴 （二）血管神经束 1.肱深动脉 2.桡神经 3.尺神经 肱骨干中段骨折最易损伤 桡神经 肱骨髁上骨折 最易损伤肱动脉， 其次正中神经， 若骨折端产生侧方移位还 可损伤内侧的尺神经和外 侧的桡神经 肘后区 前臂后区 第一层：皮肤 第二层：浅筋膜： 头静脉，贵要静脉 第三层：前臂后骨筋膜鞘 第三层：前臂后骨筋膜鞘 （一）伸肌群10块两层 浅肌层5块 深肌层5块 浅层肌 这5块肌肉有两大共性 1.均起自肱骨外上髁 （网球肘） MILLS试验：握拳，伸肘，屈腕，然后前臂 旋前 2.均跨越腕关节，具有伸腕关节的功能 深层肌 拇长展，拇短伸，拇长 伸3块肌肉将浅层肌分 成两组： 外组：肱桡肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 后组：指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 （二）骨间后血管神经束（浅层肌与深层肌之间） 1.桡神经深支与骨间后神经 桡神经深支支配 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 旋后肌 深支穿旋后肌后改名为： 骨间后神经走在浅层肌与 深层肌之间，剩下的伸肌 均由它支配 区分肱骨骨折：全 桡骨小头脱位： 仅有伸拇，伸指 障碍 2.骨间后动脉： 第一段：骨间膜后面与旋 后肌深面 第二段：由旋后肌与拇长 展肌之间穿出 第三段：与骨间后神经伴 行走在浅深肌层 之间 手背 第一层：皮肤 第二层：浅筋膜 1.手背静脉网 2.皮神经 桡神经浅支发出 4-5条指背神经 管理手背外侧 2/3与桡侧3个半 手指近节指骨背 侧皮肤 桡动脉与绕神经伴行的特点：分，合，分 尺神经在桡腕关 节上方5cm处发出 手背支，分出3条 指背神经 管理手背内侧2/3 与尺侧1个半手指 背面皮肤 第三层：伸肌支持带 9条伸肌腱及其腱鞘 通过：由桡到尺： 1拇长展，拇短伸 2桡侧腕长伸 桡侧腕短伸 3拇长伸 4指伸与食指肌腱 5小指伸 6尺侧腕伸 伸肌支持带远侧移行为手背腱膜 鼻烟壶（境界内容） 第四层骨间背侧筋膜：覆盖在2-5掌骨及骨间 背侧肌表面 手背浅筋膜与手背腱膜之间的间隙：皮下间隙 手背浅腱膜与骨间背侧筋膜的间隙：腱膜下间 隙 两者相互交通感染相互蔓延 * * 臂后区 第一层：皮肤 第二层：浅筋膜 第三层：臂后骨筋膜鞘 *
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