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医院周报 （2009年11月09日—11月15日） 院办公室编 2009年第46周（第二十八期） 一、本周简况 门诊1944人次，新入院：外科56人次，妇产科43人次，内科37人次，儿科68人次，手术：妇产科12例，外科22例。 本周动态 11月10日以来，按县委县政府安排我院孔令荣院长、车骏副院长及部分科室人员在县武装部参加征兵体检工作。 11月10日下午，我院医务科在大会议室组织全体医护人员讲座，由内科医师谷学秀主讲《消化道出血的诊治》。 11月12日下午我院在大会议室召开院务会，吴兴碧副院长主持会议，吴文慧副院长、各科室主任及护士长参加会议。会上吴兴碧副院长：（1）我县甲型H1N1流感疫情目前不容乐观，要求全体医护人员思想上不能麻痹，仍需严阵以待，切实做好相关的防治工作。（2）我院后勤楼工程已正式开工建设，各科室要对本科室人员和病人进行宣传，不得进入施工场地以确保施工安全。（3）我院已三令五申的强调上班期间不得玩游戏，但在检查中仍发现个别科室的个别人员违反医院的规章制度，我院将根据相关规定对其进行处罚。（4）根据兴仁县环保局及卫生局联合下发的仁环通【2009】09号文件精神，我院已成立了相关领导小组及制定《应对甲型H1N1流感疫情医疗废物管理预案》，并在会上给予通报。（5）要求洗衣房人员确保每日的床单及被套的及时提供。(6）进入秋冬季节病人剧增，各科室要认真做好医疗安全工作，确保别出任何差错。吴文会副院长在会上通报了各科室十三项核心制度检查结果。会上部分科室提出了目前存在的难处，院领导都给出了相关的解决方案。 10月13日到15日，我县鲁础营乡新发现甲型H1N1流感疫情，孔令荣院长及车骏副院长带领相关科室人员前往疫区开展诊治工作。 曝光台 1、护理部检查9月份归档病历反馈表 科室 病案号 姓名 存在问题 内 科 1837 欧永芳 9月29日停止医嘱，医生写成9月19曰，护士跟着签名。质控：桂进玲。 1839 刘进兰 10月11日未查对医嘱。质控：何雪娇。 1840 黄吉梅 神经系统护理观察记录单第二页有7格刮痕，体温单9月26日有刮痕，9月29目无大便次数。长期医嘱执行单：甘露醇9月22日未写日期；“VBl、VBl2”9月12日、9月23日、10月4日未查对；长期医嘱执行单页码顺序错乱。 1841 张德华 体温单9月28目无大便次数，诊断字迹不清。质控：桂进玲。 1842 陈风 临时医嘱单执行时间涂改不清。签名：田玉祝，质控：何雪娇。 1843 杨荣珍 体温单10月2—3日体温连线超过圆点。质控：桂进玲。 1625 刘彦 8月30日医师停固定医嘱护士未签名，体温单9月1日涂改并刮穿。质控：熊祥箐。 外 科 2284 雷金壹 入院告知书9月26日夏莉嘉告知病人护士长是王成英。 2282 敖启兰 临时医嘱单页码不清，涂改，体温单9月27-28日连线涂改。 2288 陈勇 体温单9月16日转床未转，第三周床号涂改不清。 2285 陈文娟 入院告知书9月11日钟万兰告知病人护士长是王成英，字迹不清。 229l 周兴红 体温单诊断字迹不清、无入院时间。 2295 杨万福 入院告知书管床护士未签名；体温单9月30目无大便次数。 2293 黄浪 入院告知书王领告知病人护士长是王成英后又涂改成沈光秀，体温单9月28日脉搏圆点不规范。 妇 产 科 1756 周佳丽 新生儿小便记录单上与观察单上不相符。 1755 甘琳 新生儿大小便记录单上与观察单上不相符。 1754 刘兴珍 产程图有涂改并有刮痕。 1759 刘远飞 健康教育计划表专业护士栏写成病人姓名。 1761 龙友仙 体温单入院当天有大便次数，10月1日无大便次数。 1765 陈安珍 入院告知书管床护士栏白睿代郭茜签名，告知人栏无带教 老师签名。郭茜告知病人。 儿 科 2221 王伦涛 体温单10月13日大便次数涂黑；．10月18日脉搏涂改有刮痕。质控：刘谦。 2229 黄莉萍之女 体温单10月22日脉搏涂改(涂黑点后又用红点覆盖)。质控：文大莉。 1984 王云杰 体温单10月29—30日脉搏连线用黑线连后又用红线覆盖。质控：任梅。 1987 王伦涛 体温单姓名的“涛”字和诊断腹泻的“泻”字字迹不清。 2、11月6日到9日我院对各科室进行了十三项核心制度落实情况检查结果如下： 科室 检查结果 外 科 1、有会诊登记，但未按规记录，请会诊时间及会诊到位时间未记录。 2、危重病人登记10月份共两例。 3、术