经济学课件TXP.doc

绪 论 免费物品(自由物品)凡物品不是稀缺性物品，而且不花代价即可取得者，称为免费物品或自由物品。经济物品① 固定一人分→权力导致腐败，绝对权力导致绝对腐败 ② 轮流分，自己先取→资源浪费 ③选举一人分→以权谋私，风气败坏； ④ 建立一个委员会分→公平但低效率 ⑤ 轮流分，自己最后取→公平、有效 经济学分析的作用： 对经济现象或经济行为进行解释和预测; 对经济理论加以模型化，即建立经济模型; 两个基本工具:最优化技术和均衡技术。 前者是指在分配稀缺的资源时如何以最低的投入获得最大的产出，即产出一定成本最低，或成本一定产出最大；后者是指如何确定供需是否达到了均衡状态。 评估经济结果的准则—效率 主要是配置效率(allocative efficiency)，指能以最低的成本生产出我们所需要的物品——有效率的经济。 资源配置的变动，使某些人的福利变得更好，而没有使别人的福利变坏——有效率的变动。 这样的变动一直下去，当要使某些人变得更好，不使得另外一些人变差时，则达到最佳状态——帕累托最优效率 评估经济结果的准则—公平 公平(equity or fairness)意味着收入与财富比较平均的分配。 公平意味着使贫穷的程度减轻。 卫生经济学：是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 研究人群和组织是如何应用稀缺的资源，以达到健康的目的（生命的数量和质量） 面临的挑战： 卫生费用大幅上涨，涨幅超过GDP增长率, 政府，雇主和家庭需要用更大一部分的收入用在卫生医疗上 中低收入家庭面临看病贵和看病难，（基本医疗、住院 卫生服务质量低 因病致贫 卫生费用上涨的原因：人口老龄化，疾病构成谱变化；医疗新技术的应用；医保制度的缺陷；医院缺乏有效的成本控制机制；非理性的医疗消费观念和行为 卫生费用上涨的原因：收入提高和期望改变；昂贵的医疗新科技；爱滋病（尤其是撒哈拉南部非洲） 卫生经济学主要内容： 卫生服务需求 需求的概念：在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量。需求形成的两个必要条件： 1.消费者的购买愿望； 2.消费者的支付能力。 卫生服务需求：当消费者存在健康问题时，就有可能产生利用卫生服务的愿望；如果消费者同时具有支付能力，就会构成对卫生服务的需求。卫生服务需求通常用消费者实际利用卫生服务的数量来衡量。 卫生服务要求：是指居民希望获得卫生服务的主观愿望，它不完全是由自身的实际健康状况所决定。 卫生服务需要：从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得医疗服务以及获得医疗服务的数量。 卫生服务需要主要取决于居民的健康状况，依据实际健康状况和理想健康状态之间的差距而提出的对卫生服务的客观需要。 卫生服务需要的测量指标： 疾病指标：两周患病率、慢性病患病率 死亡指标：粗死亡率、死亡专率及死亡构成比等 残疾（失能）指标： 营养与生长发育指标： 心理指标： 社会指标： 其它派生指标：DALY、 DALE 卫生服务利用：实际消费者实际利用的卫生服务类型和数量。 测量指标： 门诊服务利用：两周就诊率、患者未就诊率 住院服务利用：住院率、未住院率、住院天数 预防保健服务利用：预防接种率、慢性病管理率。 卫生服务需要、需求的政策意义：卫生服务需要和需求是卫生资源配置的依据。 根据需要配置卫生资源（计划）： 估计资源量>实际利用量：资源过剩 估计资源量<实际利用量：资源短缺，等候 根据需求配置卫生资源（市场） 效率（Efficiency）与公平（Equity）的选择和/或平衡 需区分合理和不合理卫生服务需求 卫生服务的个人需求：指个人在一定时间内，在各种可能的价格水平下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于价格、收入水平、卫生服务效果、个人或家庭消费目标和偏好。 卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，它是个人需求的总和。 卫生服务需求特点:消费者信息缺乏；卫生服务需求的被动性；卫生服务利用的效益外在性；卫生服务需求的不确定性；卫生服务支付的多源性； 卫生服务需求的影响因素： 健康状况：健康是产生卫生服务需求的原始动力，通过消费卫生服务可以实现： 社会人口文化因素 一般经济因素 时间价值 弹性：弹性是指反应性。通常用弹性系数来反映弹性的大小，它表示当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变