硬膜外血肿清除术_课件.pptVIP

巡回护士： 01 根据体位备头架或头圈、两组静脉通道（必要时麻醉师深静脉置管）、眼贴膜、双耳塞棉球、调节好室温、正确黏贴负极板。 02 手术步骤及配合 1手术野皮肤常规消毒，铺单: 先递一中单从中间对折，铺与头颈下方，顺序递横折1/3朝自己，横折1/3朝助手，竖折1/3朝助手的治疗巾3块铺盖于手术切口周围，巡回护士放托盘于托盘架上压住治疗巾，洗手护士于穿好手术衣的医生铺颅脑大单 ，铺好后协助医生贴C-P护皮膜，托盘铺大包皮递艾利斯2把固定于托盘下方与切口之间的布单上，形成器械袋。放置好双极、电刀、吸引管、输液线，准备头皮夹。 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 2.切开皮肤，皮下及帽状腱膜 沿切口线两侧铺干纱布，递手术刀切开皮 肤及帽状腱膜层，每切一段，递头皮夹钳钳夹头皮止血，出血部位递双极止血， 3.翻开皮瓣：翻转皮瓣： 递大圆针7#线悬吊，递直钳 橡皮圈固定托盘上，双极止血，湿纱布覆盖保护，准备套好颅脑电钻。 4.骨瓣成形 递骨膜剥离器剥离骨膜，电钻钻孔，递线锯导板、线锯、线锯拉钩锯开颅骨，（或铣刀直接切开骨瓣）用剥离子分离硬脑膜与颅骨，掀开骨瓣用湿纱布包好待用，递咬骨钳咬平骨窗边缘，骨蜡止血。 5.清除血肿，彻底止血： 递神经剥离子或脑压板，轻轻将血肿从硬脑膜游离下来，也可以用吸引器吸除，遇活动性出血，递双极止血或丝线贯穿结扎。 硬膜外血肿清