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上海交通大学网络教育学院医学院分院 护理学 课程练习答案 专业： 护理学 层次： 专科 第一-四章 儿科绪论、生长发育、儿童保健、小儿营养 一、选择题： 1．A 2. D 3. D 4. B 5. C 6. B 7. B 8. B 9. E 10. C 11. D 12. B 13. B 14. C 15. A 16. C 17. E 18. C 二、解释下列名词 1．新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天。 2．围生期：从妊娠28周至生后7天的一段时期。 3．生长：是指随年龄的增长，儿童各器官、系统的长大，主要表现为形态变化，可以通过具体的测量值来表示，是“量”的改变。 4．发育：指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟，是“质”的改变。 5．预防接种：有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者地特异免疫力。 三、回答下列问题 1．小儿前囟异常说明什么问题？ 答题要点： 早闭或过小见于头畸形 迟闭或过大见于佝偻病克丁病 前囟饱满见于脑积水脑膜厌脑肿瘤子 前囟凹陷见于极度消瘦成脱水者 2．婴儿喂养辅食添加原则是什么？ 答题要点： 少－多，稀－稠，细－粗， 一种－多种，低级－高级 3．母乳喂养的优点有哪些？ 答题要点： 母乳营养丰富， 母乳矿物质含量较牛乳低， 有利于神经系统发育，增进免疫作用， 温度适宜经济方便，可增进母子感情 第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理 一、选择题： 1．E 2. A 3. D 4. E 5. B 6. A 7. C 8. E 9. E 10. D11. B 12. D 13. B 14. C 15. A 16. E 二、解释下列名词 足月儿：胎龄满37周至未满42周的新生儿。 早产儿：胎龄满28周至未满37周的新生儿。 过期产儿：胎龄超过42周以上的新生儿。 正常出生体重儿：出生体重为2500-4000克的新生儿。 低出生体重儿：出生体重不足2500g者。 巨大儿：出生体重超过4000g者，包括正常和有疾病者。 高危儿：指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。 大于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均体重的第90百分位以上的新生儿。 假月经：有些女婴生后5-7天阴道可见带血性分泌物，可持续1周 三、回答下列问题 1．蓝光治疗的护理注意点有哪些？ 答题要点：蓝光箱准备； 光疗前洗澡清洁皮肤剪指甲戴黑眼罩遮生殖器官； 扩大照射面积经常喂糖水4-6h 测T；密切观察； 出箱护理 2. 新生儿黄疸的临床表现有哪些？ 答题要点： 早期：嗜睡喂养困难吸吮无力，拥抱反射减弱消失 痉挛期：半天至1天后很快发展为双眼凝视，惊厥尖叫，呕吐肌张力个 恢复期：吸吮力及对外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢复正常 后遗症期：手足徐动症，听力下降，智能落后 3. 新生儿败血症的临床表现有哪些？ 答题要点： 体温升高不升或不稳定； 精神萎靡嗜睡，面色欠佳；呕吐拒奶不哭不动 黄疸肝脾肿大；皮肤瘀点瘀斑DIC症状；可有休克表现； 中毒性肠麻痹易并发脑膜炎 四、病例分析题 1. 答题要点：（1）该患儿的医学诊断及依据为新生儿败血症，重症感染表现：拒奶蛋白差体温不升体重不增；黄疸：肝脾肿大；病灶与迁稳灶：脐显皮肤脓疱。 （2）需做试验： 肝功能总胆小素及直接胆红素；涂片与培养（脐，脓疱分泌物）及血培养 第七章 营养障碍疾病患儿的护理 一、选择题： D 2. E 3. C 4. C 5. C 6. B 7. C 8. B 9. B 10. A 11. C 12. E 13. C 14. D 二、解释下列名词 1．佝偻病：由于维生素D缺乏引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 2．维生素D缺乏性手足搐搦症：由于维生素D缺乏，血钙低导致神经肌肉兴奋性极高，出现惊厥，喉痉挛或手足搐搦等症状。 3．肋膈沟：佝偻病患儿肋骨软化， 膈附着处的肋骨受膈牵拉内陷，形成的横向浅沟。 4．肋串珠：佝偻病患儿的肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状。 三、回答下列问题 1．维生素D缺乏性佝偻病初期症状及骨骼X线检查有何改变？ 答题要点：多于3个月左右发病出现非特异性神经精神症状如易激惹烦躁夜惊睡眠不安多汗，枕秃，骨骼系统改变不明显， 骨骼X线检查正常。 2．维生素D缺乏性佝偻病激期血生化及X线片骨骼改变的特点？ 答题要点：生化特点：血清钙稍降低血磷明显降低钙磷乘积度低30碱性磷酸酶 骨骼X线特点：干骺编临时钙化节模糊或消失呈毛刷样并有杯口状改变， 骨骼软骨明显坏宽，骨骺与干骺端的距离加大， 骺普遍稀疏密度减低易有弯曲或骨折。 3．如何进行维生素D缺乏性佝偻病的健康教育？ 答题要点：预防佝偻病：鼓励孕妇多户外活动晒