口服降糖药物的选择及研究进展王绵__培训课件.pptVIP

2型糖尿病是由多种病理生理机制共同影响的疾病 * 米格列醇与阿卡波糖及伏格列波糖相比，抑制作用更为广泛，可抑制海藻糖酶及乳糖酶(两者均属于a一1，6糖苷酶)。对于蔗糖酶，米格列醇的抑制作用较阿卡波糖强，但它对a一淀粉酶抑制作用较弱。阿卡波糖与伏格列波相比较时发现，伏格列波糖对麦芽糖酶和蔗糖酶的抑制作用更强，伏格列波糖对大鼠大肠的麦芽糖酶和蔗糖酶的抑制作用分别是阿卡波糖的270倍及190倍，但对a一淀粉酶无作用 抑制更为广泛，对于富含海藻糖酶及乳糖酶的食物有着降餐后血糖的作用，如果服用阿卡波糖，则会出现，餐后血糖的升高 除了对酶的抑制种类的差异，就是作用强度上的差异，强度上的差异，带了的结果是安全性上的差异 阿卡波糖和瑞舒同为糖苷酶抑制剂，但是肝脏毒性却有较大差异 * * PPARγ(peroxisome proliferator-activated receptor γ, 过氧化物酶增殖体激活受体γ ) 主要存在于脂肪细胞、骨骼肌和肝脏组织中 * * * 肠道是人体最大的内分泌器官。它以全天分泌，餐后增强的方式，释放肠促胰岛激素( Incretin)， 包括GLP-1和GIP，与胰岛b 细胞及a 细胞相应受体结合，促进b 细胞分泌胰岛素，同时抑制a 细胞释放胰高血糖素。 从而增加肌肉脂肪组织的糖摄取，减少肝脏糖输出，起到降血糖的作用。 GLP-1和GIP在体内迅速被DPP-