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女性压力性尿失禁华西医院泌尿外科常见妇科泌尿疾患膀胱活动过度症（OAB）压力性尿失禁（SUI）女性盆腔脏器脱垂（POP）女性间质性膀胱炎（IC）女性排尿障碍（FBOO）膀胱、尿道阴道瘘（VVF）排便异常、直肠阴道瘘女性尿道疾患盆底功能障碍性疾病一组 27,936 名女性患SUI的调查资料 ——“收病人”与“搜病人”%Age (years)[Hannestad,2000] 耻骨宫颈筋膜宫骶韧带主韧带盆筋膜腱弓Ⅰ水平支持：主、骶韧带Ⅱ水平支持：盆筋膜弓腱及阴道直肠旁筋膜Ⅲ水平支持：盆膈及上下筋膜耻骨宫颈筋膜尿道支撑肌肉图发病原理 　Hammock Theory (Delancey 1994) -尿道闭合压依赖于腹压传递到耻骨宫颈韧带上尿道的压力——腹压传导率 -压力性尿失禁可通过恢复正常尿道支撑得到治疗。SUI的诊断病史询问？体格检查？尿液是否从尿道流出？能否排除充盈性或急迫性尿失禁？是否需要行尿动力检查？检查盆底膨出程度——POP-Q棉签试验判断尿道活动程度，分型？阴道抬举试验对诊断SUI无帮助！！病史询问尿失禁类型病程、程度有无其他LUTS 症状生育及妇科手术史合并疾病用药史特别注意：漏尿规律、夜间漏尿及妇科手术后患者的鉴别诊断下述情况谨慎诊治伴下腹疼痛的UI血尿复发尿路感染此前有盆底外科或放疗史怀疑瘘形成排尿困难怀疑神经源膀胱体格检查腹部检查：尿潴留、腹部包块会阴检查阴道直肠指