临床预防性使用抗生素__培训课件.pptVIP

围手术期用药 头胞唑啉 抗菌谱广 半减期长1.5--2.h 血药浓度高20’内静脉滴注0.5克，血药峰浓度可达118mg/l.有效浓度维持8h 谨慎用万古霉素：增加VRE（“耐万古霉素肠球菌” ），医院20倍，ICU34倍 VRSA“耐万古霉素金黄色葡萄球菌” 。下列情况下使用:PNC过敏，MRS感染率高的区域，除非手术时间超过6小时,单剂量即可 常见手术预防用抗菌药物表 常见手术预防用抗菌药物表 常见手术预防用抗菌药物表 注： 1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。 3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。 4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。 手术前预防性使用抗生素原则 原则4 药静脉给药，口服给药吸收不稳定,根据病人体重确定剂量。 为什么坚持需要静脉给药？ 手术前预防性使用抗生素原则 原则5 必要时手术中增加给药次数 原则6 手术后给药次数减至最低 长时间预防用药的危害 增加艰难梭菌感