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强迫症临床诊断与治疗策略西京医院心身科王怀海强迫障碍的描述性定义 是一种以强迫症状为主要表现的神经症,其特点是意识中的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动源于自我,但违反自己意愿,虽然极力抵抗,却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱，病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。（CCMD-3）OCD的概念与流行病学概念传统概念：神经症性障碍现代概念谱系障碍（Hollander，1993）；焦虑障碍的一类（DSM-IV，1994）最多见的致残性精神科疾患（ Stein. ，2002 ）流行病学传统数据：少见，0.01%~0.23%；0.03%现代数据：多见ECA研究（Karno et al.，1988）：2.5%跨国研究（Weissman et al.，1994）：1.1~1.8%流行病学（患病率）焦虑障碍终生患病率（%）前12个月（%）恐惧症3.52.3广泛性焦虑5.13.1无惊恐的广场恐惧症5.32.6单纯恐惧症11.38.8社交焦虑13.37.9强迫症1.61.0任意的焦虑障碍29.320.3Kessler et al. Arch Gen Psychiatry 2005全年收治患者常见病种人次(n=1511)2010年西京医院心身科出院患者病种分布305例精神科门诊就医诊断分布强迫症的疾病负担--1990年