酒依赖及酒相关肝损害__培训课件.pptxVIP

酒依赖及酒相关肝损害的治疗程瑞年承德市中心医院急救中心内容酒依赖流行病学酒依赖表现躯体依赖心理依赖戒断综合征治疗震颤谵妄治疗与酒相关的肝损害（酒精性肝炎）流行病学Lancet公布2010年全球疾病总负担排行：从1990年至2010年，在所有疾病风险因素中，饮酒已由原先的第六位快速攀升至第三位，仅次于高血压和吸烟1993年我国7个地区流行病学调查发现：酒精使用障碍患病率为0.068%Phillips等在一项包括4个省区研究中发现：酒精使用障碍的终生患病率为9.0%美国统计男性慢性酒精中毒终生患病率甚至高达16%，发病年轻化趋势显著酒依赖表现精神依赖：失控和渴求（不分场合、地点）躯体依赖：停酒或减量出现戒断症状；心理负性情绪，以酒解愁耐受性：饮酒量逐渐增加复发：多次戒断，多次复发复饮率我国60-80%，美国更高酒依赖治疗策略治疗目标：滴酒不沾治疗程序医学处理：戒断的处理、躯体及精神合并的处理行为矫正：行为的管理和监督心理干预：动机治疗、认知行为治疗、小组治疗、个别治疗、家庭治疗、支持治疗康复：持续性的参与、持续门诊咨询、家庭的监督治疗涉及的人员：本人及家属戒断综合征的治疗戒断综合征发生机制中枢奖赏机制：DA能介导，起源于中脑复测被盖区，经由伏隔核投射到额叶皮质主要参与的其他神经递质，如GABA系统、谷氨酸系统以及钙离子通道等临床表现戒断综合征临床表现戒断状态由于酒精的半衰期较短，急性戒