自治区MSM人群干预现状和国家、精选.ppt

自治区MSM人群干预现状和国家、自治区工作重点 自治区CDC 李凡 2011年6月 一、艾滋病流行趋势 1985-2010年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 报告艾滋病疫情的县 2008年 2009年 2010年 有艾滋病疫情报告的县： 87% 89.7% 92.0% 超过1000例的县： 43个 55个 69个 超过5000例的县： 3个 4个 4个 (上蔡、伊宁、布拖，2009年增加 昭觉) 超过人口1%的县： 5个 5个 5个 （布拖、昭觉、伊宁、瑞丽、陇川） 2009年甲乙类法定报告传染病发病数、发病率、死亡数、死亡率及病死率排序 新疆艾滋病流行特点 ①、艾滋病疫情仍维持较高状态，上升态势有所减缓; 目前我国现有HIV感染者约74万(平均感染率为0.05%), 新疆估计6万, 人群感染率比全国高5倍(0.26%); 2000年到2005年期间，年均增长较快，2007年到2010年，年均增长较快放缓,个别地区呈现负增长。 2000-2005年和2007-2010年HIV报告病例年均增长率 ②、艾滋病正在向全区范围蔓延，高、中、低流行区并存，南疆地区新发感染比例增加 艾滋病疫区从1996年2个县市报告,占全区县市2%,到2003年上升到69个县市区,占全区县市69.7%,2009年增加到14个地州94个县市区,占全区县市的100%； 其中超过4000例县市区有2个，1000-3000例6个，500-999例4个,200-499例11个,100-199例15个, 占40.4%。 2007年与2010年比较报告病例超过100例感染者全区分区域县区市变化 2009年BED法监测新发感染占当年HIV报告病例 ④、三种传播途径并存，吸毒仍然是主要传播途经之一，但性传播正在逐步成为主要的传播途经 ⑤、早期感染者开始集中发病和死亡 2008-2010年3年报告艾滋病病人占累计报告73%，占累积死亡的87%； 自2009年以来,艾滋病死亡已成为自治区传染病死亡第一位; 近三年全区确认阳性感染者中CD4计数≤350 Cells/μl的比例已超过总数的一半, 部分地区达到80%以上。 ⑥、艾滋病流行因素广泛存在，艾滋病由高危人群向一般人群扩散女性感染者所占比重在逐年加大，2010年男女之比已达到1：1.45。幻灯片 66 报告比例来源以从过去高危人群哨点监测、专题调查、羁押人员体检，逐步过渡到自愿咨询检测、婚前和产前检查。2005—2010年HIV报告病例的来源变化 2003年全区病流调：吸毒人群配偶HIV感染率伊犁20.92% ;2006年艾滋病筛查感染者配偶/性伴HIV捡出率27.4％。 2005—2009年，孕产妇HIV检出率0.6%，其中伊宁等地孕产妇HIV检出率一度超过1%。 艾滋病流行病学调查和哨点监测表明个别地区一般人群HIV检出率达到1%。幻灯片68 2005—2010年HIV报告病例的来源变化 二、MSM人群艾滋病预防工作现状 目前MSM人群干预存在问题 1、认识不到位，干预工作开展非常滞后，远落后其它人群的干预工作 2、覆盖率过低,地州及县市区开展工作少,人群覆盖率低; 只有9个地州，24个县市区开展工作 3、志愿者动员不够，组织不健全，参与少，成规模的志愿者组织非常少； 4、投入少，从2010年中央补助地方专项经费明确列支有费用和任务； 5、专业机构缺乏组织开展活动技能，多数地区志愿者没有接受过很好的培训； 6、多数地方开展干预活动内容单一，针对性不强，效果不理想； 7、同伴教育者数量少，全区去年只有46个同伴教育者，远远低于实际需要 。 对策： 1、提高各级管理部门的认识，积极推进工作快速开展，尽快消除空白地区； 2、充分动员志愿者积极参与到干预工作中，卫生部门要给予更大的支持； 3、干预活动内容要丰富、针对性强； 4、尽可能提供规范化性病诊疗服务； 5、做好阳性感染者后期随访干预、关怀和治疗； 6、各地CDC要及时、实事求是报告干预信息； 7、不断提高专业人员、志愿者组织的组织开展工作的能力； 8、开展宣传动员，营造宽松环境，争取政策方面更大支持。 2011年国家在MSM人群干预方面的要求 中国遏制与防治艾滋病行动计划 （2011-2015年） （一）总目标：到2015年底，重点地区和重点人群艾滋病疫情