全麻病人苏醒期__培训课件.pptVIP

二、术中预防 药物预防 有对3~7 岁的小儿研究发现，在手术结束前5min，给予右美托咪啶0.15μg/kg 能有效的抑制术后躁动。 也有些研究者发现在拔除气管导管前静脉给予曲马多1-2mg/kg 可以预防手术拔管期躁动。曲马多是一种中枢性镇痛药，而且与传统的阿片类镇痛药相比，曲马多在治疗剂量内不会引起有临床意义的呼吸抑制。 二、术中预防 全麻药物的配伍应用 诱导及术中维持用药。如果病人为EA 发生的高危人群，那么诱导所用静脉药物应该尽量避免使用依托咪酯，硫喷妥钠等。在国外吸入性麻醉药物除了全麻维持使用外在小儿诱导的使用是非常广泛的，而在国内尽管诱导使用较少，但是由于吸入麻醉药物的发展快，优点明确，使用也非常广泛。因此我们在使用吸入全麻药物的同时应该考虑如何能够减少其所导致的EA，研究认为术中复合使用异丙酚或许是一个有效的方法。 二、术中预防 有研究表明硬膜外麻醉复合全麻可预防全麻术后躁动的发生，研究者认为硬膜外复合全麻有血流动力学稳定，减少全麻用药，缩短苏醒时间，而且易于开展术后镇痛等优点，有利于减轻病人术后的疼痛，而术后疼痛往往是病人术后躁动发生的原因，因此可以降低全麻术后躁动的发生率。 三、良好的术后镇痛 不可否认，手术对病人来说是一个较大的创伤，因此尽量将这个创伤所致的痛苦减少到最低，需要我们合理恰当的使用术后止痛，无