新生儿补液和静脉营养__培训课件.pptxVIP

新生儿 -肠内肠外营养液体量起始 60-100 ml/kg/day 增加 10－20 ml/kg/day第一周末达到 150 ml/kg/day 后期可达 160-180 ml/kg/day 液量取决于—尿量，体重改变，血Na，环境温度，疾病状态胃肠外营养适应症：1.早产儿：BW1800g2.先天性消化道畸形3.获得性消化道疾患4.危重患儿，外科患儿5.预计不能经胃肠道喂养3天胃肠外营养输注途径分为： 经周围静脉 经中心静脉 经周围静脉进入中心静脉（PICC）周围静脉由四肢或头皮等浅表静脉输入的方法，适合短期（2周）应用或肠外营养开始时优点：操作简单，并发症少而轻缺点：长期应用会引起静脉炎注意点：葡萄糖浓度12.5%中心静脉NICU中常用脐静脉中心静脉置管和PICC优点：放置时间长 可输入高渗液体：2000mOsm/L缺点：导管相关性感染、 血管损伤、 血栓形成、供血影响胃肠外营养碳水化合物 ：40-50% （1g=3.4kcal)脂肪：35-45% (1g=10kcal)蛋白：15% (1g=4kcal)蛋白质生后第一天开始起始剂量1.5～2.5g/kg.d每日增加1.0 g/kg，加至 3-3.5g/kg.d , (BW1500g,3.5 g/kg.d )使用小儿专用氨基酸碳水化合物补糖速度：足月儿6-8 mg/kg/min 早产儿4-6 mg/kg/min 耐